Diagnósticos diferenciais
Fobias
SINAIS / SINTOMAS
Medo excessivo ou irreal de objetos ou situações específicas, em vez de medo de ser avaliado negativamente por outros ou rejeitado. A ansiedade é estimulada pela exposição real ou esperada a estímulos fóbicos.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Transtorno de pânico
SINAIS / SINTOMAS
Alta ansiedade antecipatória em várias situações sociais.
Ataques de pânicos inesperados e recorrentes na ausência de estímulos fóbicos.
Os pacientes podem interpretar seus sintomas físicos intensos como ameaçadores ou perigosos. O medo de consequências sociais pode ser comum no transtorno de pânico. No entanto, o foco do medo está na experiência de ataques de pânico, e não em ser avaliado negativamente, criticado ou rejeitado pelos outros.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Agorafobia
SINAIS / SINTOMAS
Medo de situações sociais das quais a saída parece ser difícil ou pode não haver ajuda disponível caso eles se tornem incapacitados pela sua ansiedade. O foco do medo na agorafobia é mais sobre sentir ansiedade intensa ao sair de um lugar seguro e potencialmente ficar preso, em vez de temer a rejeição ou o escrutínio de outras pessoas.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Transtorno de ansiedade generalizada
SINAIS / SINTOMAS
A ansiedade tem uma natureza mais difusa, caracterizada por preocupação pervasiva em diversos domínios como saúde, relações, finanças e trabalho/escola. A ansiedade não é especificamente estimulada por situações sociais ou medo de avaliações negativas.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Transtorno do estresse pós-traumático
SINAIS / SINTOMAS
Inicia-se após um fator estressor com potencial risco de vida. Outros sintomas diferenciais incluem anestesia emocional e nova revivência do trauma.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Transtorno de ansiedade de separação
SINAIS / SINTOMAS
As sensações de ansiedade são estimuladas pela separação percebida ou real dos membros familiares, e não por medo de ser criticado ou avaliado negativamente pelos outros.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Transtorno da personalidade esquiva (TPE)
SINAIS / SINTOMAS
Padrão pervasivo de inibição social, sentimento de inadequação e hipersensibilidade à avaliações negativas. O TPE também pode ser diferenciado por meio de evitação não social, incluindo a evitação de situações novas e de afeto positivo.[43] Cerca de 36% dos casos de ansiedade social são comórbidos com o TPE, de forma que alguns autores discutem se o TPE é uma forma mais extrema e grave do transtorno da ansiedade social generalizada.[44][45]
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Transtorno de comunicação social (pragmático)
SINAIS / SINTOMAS
Dificuldades persistentes datadas do período de desenvolvimento de comunicação verbal ou não verbal inapropriada que não é explicada por habilidade cognitiva baixa. Pode apresentar dificuldades no entendimento de relacionamentos sociais, incluindo respostas inapropriadas durante interações sociais.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
Uso indevido de substâncias
SINAIS / SINTOMAS
Sensações de pânico e ansiedade são causadas por efeitos fisiológicos diretos do uso indevido de substâncias ou como resultado da abstinência de substâncias.
Investigações
Exame de sangue e urina para substâncias ilícitas.
Hipertireoidismo
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes podem apresentar perda de peso inexplicada, palpitações, tremores, fraqueza muscular ou protrusão inexplicada dos olhos.
Investigações
O hormônio estimulante da tireoide sérico se mostra baixo em casos de hipertireoidismo.
Transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas
SINAIS / SINTOMAS
Os sintomas induzidos pelo álcool apresentam início com o uso do álcool e recrudescência depois que o álcool foi metabolizado.
Investigações
Exame de urina e de sangue para o álcool.
Transtorno dismórfico corporal
SINAIS / SINTOMAS
Pessoas com transtorno dismórfico corporal temem ser avaliadas negativamente por sua aparência pouco atraente, anormal ou feia, enquanto pessoas com transtorno da ansiedade social temem ser avaliadas negativamente pelos outros por causa de como agem ou do que dizem.
Investigações
Entrevista clínica estruturada.
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