Caso clínico
Caso clínico #1
Um menino não circuncidado de 6 anos de idade se apresenta com seus pais ao pronto-socorro e relata dor no pênis, edema e dificuldade para urinar. O exame físico revela uma glande edemaciada com um colar de prepúcio edemaciado proximal à glande. O restante do pênis e da genitália está normal. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: ParafimoseDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
Caso clínico #2
Um menino de 5 meses de idade é levado por seus pais ao pediatra para tratar da higiene genital e da incapacidade de retrair o prepúcio. No exame físico, o meato urinário não pode ser visualizado em virtude da não retração do prepúcio. [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Fimose patológica com cicatrizDo acervo de Warren T. Snodgrass, MD [Citation ends].
Outras apresentações
A hipospádia é normalmente diagnosticada ao nascimento, quando é visualizada a característica de prepúcio incompleto. O megameato com prepúcio intacto (uma variante leve da hipospádia distal) pode ocorrer com um prepúcio intacto e ser apenas notado na ocasião da circuncisão ou em uma ocasião posterior, com a retração do prepúcio. A curvatura e/ou torção peniana congênita é normalmente observada no período neonatal quando o lactente apresenta uma ereção espontânea, muitas vezes com micção. Observa-se uma curvatura peniana para frente ou para o lado, algumas vezes com membrana penoescrotal e/ou deficiência de pele na haste ventral. Menos comumente, observa-se curvatura dorsal. A curvatura peniana pode ocorrer em conjunto com hipospádia ou como um achado isolado.
O pênis oculto é normalmente observado em neonatos ou meninos pré-púberes com sobrepeso, quando o coxim gorduroso pré-púbico é mais proeminente. Ele também pode resultar de outras causas de edema do tecido (por exemplo, hidrocele e hérnias grandes). Adultos também podem se apresentar com casos de pênis oculto, especialmente após ganho de peso.[4] O diagnóstico normalmente se baseia na inspeção visual seguida por palpação para avaliar o real comprimento do corpo peniano.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Lactente com hipospádia distal. O meato uretral está localizado na glande ou na haste distal e o prepúcio normalmente é incompletoDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Lactente com hipospádia proximal. O meato uretral está localizado do períneo até a haste proximalDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Curvatura peniana congênita ("chordee" congênito)Do acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênitoDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênito: pele interna do prepúcio abundante com escassez de pele na hasteDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênitoDo acervo de Warren T. Snodgrass, MD [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pênis embutido congênitoDo acervo de Nicol Corbin Bush, MD [Citation ends].
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