Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
radiografias simples
Exame
Radiografias simples (anteroposterior, lateral e axilar da articulação glenoumeral) são o teste inicial preferencial.[31] Os achados anormais precisam ser adicionalmente investigados para eliminar outras patologias do ombro, como luxações, sobretudo as posteriores travadas.
Resultado
as vistas anteroposterior, Y escapular e axilar serão geralmente normais
ultrassonografia
Exame
Em certos casos em que o exame clínico sugere capsulite adesiva, sintomas de pinçamento ou massa palpável dolorosa, a ultrassonografia (US) pode ser considerada como um estudo de imagem inicial. A ultrassonografia tem a vantagem de permitir manobras provocativas para avaliar o pinçamento.[31][32][33]
Resultado
espessamento do ligamento coracoumeral e das estruturas de tecidos moles no intervalo do manguito rotador
Investigações a serem consideradas
artrograma do ombro por ressonância nuclear magnética/ressonância magnética (RNM/RM)
Exame
O artrograma por RNM/RM é útil para demonstrar a ausência de uma patologia concomitante do ombro, como rupturas labrais ou do manguito rotador.[31][34][35]
De acordo com os critérios de adequação do American College of Radiology (ACR)®, a RNM sem contraste intravenoso geralmente é adequada quando há suspeita de capsulite adesiva e as radiografias iniciais são normais ou inconclusivas.[31]
O artrograma por RM pode ser apropriado, mas não é rotineiramente recomendado na avaliação da capsulite adesiva em decorrência dos resultados conflitantes de estudos sobre sua eficácia.[31][36][37]
Resultado
um volume capsular reduzido e alterações nas dimensões dos intervalos rotadores podem estar presentes; podem mostrar evidência de uma cápsula espessada
artrograma por tomografia computadorizada (TC)
Exame
O artrograma por TC pode ser benéfico se o diagnóstico não for claro com base na história, no exame físico e nas radiografias simples.
O artrograma por TC não é recomendado rotineiramente na avaliação de capsulite adesiva e, de acordo com os critérios de adequação® do ACR, geralmente não é apropriada.[31]
Resultado
um volume capsular reduzido pode estar presente; pode mostrar evidência de uma cápsula espessada
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