კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
კლინიკური დიაგნოზი
ტესტი
ჩვეულებრივ, ტესტები არ არის საჭირო.
შედეგი
ეგზემის მახასიათებლები; ქსეროზი, მკვეთრად დაზოლილი ხელისგულები, ანთებითი პაპულები, ლიქენიფიკაცია
გასათვალისწინებელი კვლევები
IgE-ს დონე
ტესტი
არ ტარდება რუტინულად, როცა ანამნეზისა და პაციენტის გასინჯვის საფუძველზე დიაგნოზი ნათელია.[63]
კვებითი ალერგიის ტესტი ეგზემის მქონე პაციენტებში არ უნდა ჩატარდეს მანამ, სანამ არ დაიწყება პაციენტის განათლება და კანის ოპტიმალური მოვლა, მათ შორის ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.[52]
დიდ ბრიტანეთში, კვებითი ალერგიის დიაგნოზი უნდა განიხილებოდეს ეგზემის მქონე ბავშვებში, რომლებიც რეაგირებენ ალერგიულ საკვებზე მყისიერი სიმპტომებით ან ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ზომიერი ან მძიმე ეგზემით, რაც ვერ კონტროლდება ოპტიმალური მკურნალობით,განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, თუ ეს დაკავშირებულია ნაწლავთა მოტორიკის დარღვევასთან და ბავშვის განვითარების შეფერხებასთან.[46]
კვებითი ალერგიის კანის ტესტის მაღალმა მგრძნობელობამ და დაბალმა სპეციფიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დიეტის დანიშვნა,რაც საზიანოა ეგზემის მქონე პაციენტებისთვის.[52] აღწერილია ისეთი ეფექტები, როგორიცაა პროგრესირება დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიამდე, ანაფილაქსიური რეაქციების ჩათვლით.[52][53][54][55]
ამიტომ, კანზე ან IgE ტესტირება უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ საკვების მიმართ ალერგიის ისტორია (მაგ., ეგზემის გამწვავება კვერცხის მოხმარების შემდეგ).[52][55][56]
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ჩვილებს, რომლებსაც აქვთ მძიმე ეგზემა, კვერცხზე ალერგია ან ორივე, რადგან მათ აქვთ არაქისის ალერგიის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი.[57] აუცილებელია IgE-ს ან კან-პრიკ ტესტის ჩატარება არაქისის დიეტაში შეტანამდე.[52]
შედეგი
სისხლში IgE-ს მომატებული დონე
კანის პრიკ-ტესტირება (ჩხვლეტითი სინჯი)
ტესტი
არ ტარდება რუტინულად, როცა ანამნეზისა და პაციენტის გასინჯვის საფუძველზე დიაგნოზი ნათელია.[63]
კვებითი ალერგიის ტესტი ეგზემის მქონე პაციენტებში არ უნდა ჩატარდეს მანამ, სანამ არ დაიწყება პაციენტის განათლება და კანის ოპტიმალური მოვლა, მათ შორის ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.[52]
დიდ ბრიტანეთში, კვებითი ალერგიის დიაგნოზი უნდა განიხილებოდეს ეგზემის მქონე ბავშვებში, რომლებიც რეაგირებენ ალერგიულ საკვებზე მყისიერი სიმპტომებით ან ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ზომიერი ან მძიმე ეგზემით, რაც ვერ კონტროლდება ოპტიმალური მკურნალობით,განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, თუ ეს დაკავშირებულია ნაწლავთა მოტორიკის დარღვევასთან და ბავშვის განვითარების შეფერხებასთან.[46]
კვებითი ალერგიის კანის ტესტის მაღალმა მგრძნობელობამ და დაბალმა სპეციფიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ დადებითი შედეგები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დიეტის დანიშვნა,რაც საზიანოა ეგზემის მქონე პაციენტებისთვის.[52] აღწერილია ისეთი ეფექტები, როგორიცაა პროგრესირება დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიამდე, ანაფილაქსიური რეაქციების ჩათვლით.[52][53][54][55]
ამიტომ, კანზე ან IgE ტესტირება უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ საკვების მიმართ ალერგიის ისტორია (მაგ., ეგზემის გამწვავება კვერცხის მოხმარების შემდეგ).[52][55][56]
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ჩვილებს, რომლებსაც აქვთ მძიმე ეგზემა, კვერცხზე ალერგია ან ორივე, რადგან მათ აქვთ არაქისის ალერგიის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი.[57] აუცილებელია IgE-ს ან კან-პრიკ ტესტის ჩატარება არაქისის დიეტაში შეტანამდე.[52]
რეაქციები ფასდება სიწითლისა და შეშუპების ხარისხით, ასევე ინდურაციის ზომით.
შედეგი
ალერგენებისადმი რეაქტიულობა
ორალური,საკვებისმიერი გამომწვევი
ტესტი
კვებითი ალერგიის ტესტი ეგზემის მქონე პაციენტებში არ უნდა ჩატარდეს მანამ, სანამ არ დაიწყება პაციენტის განათლება და კანის ოპტიმალური მოვლა, მათ შორის ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.[52] 5 წლამდე ასაკის პაციენტებს ზომიერი და მძიმე ეგზემით, რომლებიც არ რეაგირებენ საწყის მკურნალობაზე, უნდა ჩაუტარდეთ ტესტირება საკვების ალერგიაზე ორალური საკვების გამოწვევის ან საცდელი ელიმინაციის დიეტის გამოყენებით.[52]
დიდ ბრიტანეთში, კვებითი ალერგიის დიაგნოზი უნდა განიხილებოდეს ეგზემის მქონე ბავშვებში, რომლებიც რეაგირებენ ალერგიულ საკვებზე მყისიერი სიმპტომებით ან ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ზომიერი ან მძიმე ეგზემით, რაც ვერ კონტროლდება ოპტიმალური მკურნალობით,განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, თუ ეს დაკავშირებულია ნაწლავთა მოტორიკის დარღვევასთან და ბავშვის განვითარების შეფერხებასთან.[46]
შედეგი
ეგზემის სიმპტომების გამწვავება ორალური საკვების მიღების შემდეგ
ელიმინაციური დიეტა
ტესტი
კვებითი ალერგიის ტესტი ეგზემის მქონე პაციენტებში არ უნდა ჩატარდეს მანამ, სანამ არ დაიწყება პაციენტის განათლება და კანის ოპტიმალური მოვლა, მათ შორის ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.[52] 5 წლამდე ასაკის პაციენტებს ზომიერი და მძიმე ეგზემით, რომლებიც არ რეაგირებენ საწყის მკურნალობაზე, უნდა ჩაუტარდეთ ტესტირება საკვების ალერგიაზე ორალური საკვების გამოწვევის ან საცდელი ელიმინაციის დიეტის გამოყენებით.[52]
დიდ ბრიტანეთში, კვებითი ალერგიის დიაგნოზი უნდა განიხილებოდეს ეგზემის მქონე ბავშვებში, რომლებიც რეაგირებენ ალერგიულ საკვებზე მყისიერი სიმპტომებით ან ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში ზომიერი ან მძიმე ეგზემით, რაც ვერ კონტროლდება ოპტიმალური მკურნალობით,განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, თუ ეს დაკავშირებულია ნაწლავთა მოტორიკის დარღვევასთან და ბავშვის განვითარების შეფერხებასთან.[46]
შედეგი
ეგზემის სიმპტომების გაუმჯობესება საცდელი ელიმინაციის დიეტის შემდეგ
კანის აპლიკაციური სინჯები
ტესტი
ეგზემის კლინიკური მიმდინარეობა შეიძლება გაართულის ალერგიულმა კონტაქტურმა დერმატიტმა. კანის აპლიკაციური სინჯები განიხილება ნებისმიერ ბავშვთან ან მოზრდილთან, რომელთა დერმატიტი რთულად კონტროლირებადია ან ვლინდება სპეციფიკურ ადგილზე, რაც გარეგან ტრიგერზე მიანიშნებს.[58][59][60]
დიაგნოსტირდება კანის აპლიკაციური სინჯით, რა დროსაც საეჭვო ალერგენები თავსდება ზურგის დაუზიანებელ კანზე 48 საათის განმავლობაში. პლასტირის მოცილებისას ფასდება გამღიზიანებელი რეაქციები, ხოლო შემდგომი მეთვალყურეობის დროს კი მოწმდება დაყოვნებული რეაქციები.
ეგზემით დაავადებულ პაციენტებისთვის ხშირი კონტაქტური ალერგენებია (თუმცა, მხოლოდ ეს ნივთიერებები არ არის) ნიკელი, ნეომიცინი, არომატიზატორები, ფორმალდეჰიდი და რეზინის ქიმიური ნივთიერებები.[56]
შედეგი
ალერგენებისადმი რეაქტიულობა
კანის ბიოფსია
ტესტი
შესაძლოა განვიხილოთ ეგზემის დიფერენცირებისთვის ალერგიული კონტაქტური დერმატიტისგან, ასევე ფუნგოიდური მიკოზის ან ფსორიაზისგან.[63][65]
გამოიყენება უფრო იშვიათად, ვიდრე კანის გასინჯვა, რა დროსაც ყურადღება ექცევა პირველად დაზიანებებს, მათ განლაგებას, დაკავშირებულ სიმპტომატოლოგიას, ასევე კანის დაავადების ხანგრძლივობას და გამოვლინების დროსთან კავშირს.
შედეგი
ეგზემის დამახასიათებელი ნიშნებია სპონგიოზური აკანთოზი და ქრონიკული ანთებითი ინფილტრატი, რომელიც ძირითადად ლიმფოციტებისგან, პოხიერი უჯრედებისა და ეოზინოფილებისგან შედგება
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას