Diferenciales
Colitis infecciosa
SIGNOS / SÍNTOMAS
Puede tener características clínicas similares.
Pruebas diagnósticas
Una colonoscopia demostrará si existe isquemia o están presentes las pseudomembranas.
Los coprocultivos pueden revelar el microorganismo causal.
La TC puede mostrar un notable engrosamiento del colon con Clostridium difficile.
Colitis ulcerosa
SIGNOS / SÍNTOMAS
Es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el recto y se extiende de manera proximal. Se caracteriza por una inflamación difusa de la mucosa cólica y una evolución con recidivas y remisiones.
Los pacientes, por lo general, presentan diarrea hemorrágica, diarrea crónica (o ambas), dolor en la parte inferior del abdomen, urgencia fecal y manifestaciones extraintestinales, especialmente aquellas relacionadas con la actividad de la colitis.
Pruebas diagnósticas
Para el diagnóstico, es necesario realizar una endoscopia con biopsia y un coprocultivo negativo.
Enfermedad de Crohn
SIGNOS / SÍNTOMAS
Enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar al tracto gastrointestinal en su totalidad.
Los síntomas de presentación más frecuente incluyen diarrea crónica, pérdida de peso y dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho que imita una apendicitis aguda.
Pruebas diagnósticas
El diagnóstico se confirma mediante colonoscopia junto con ileoscopia y biopsia de tejido.
Enfermedad diverticular
SIGNOS / SÍNTOMAS
Enfermedad sintomática que puede presentar características clínicas similares a la isquemia intestinal. La fiebre es común en casos de diverticulitis; la diarrea también y generalmente no hay hematoquecia.
Pruebas diagnósticas
La TC puede demostrar un engrosamiento colónico focal y evidencia de diverticulosis y diverticulitis.
Obstrucción del intestino grueso
SIGNOS / SÍNTOMAS
El estreñimiento rebelde u obstipación puede ser un síntoma.
Pruebas diagnósticas
En la mayoría de los casos, la TC demostrará la causa de la obstrucción, como un tumor, hernia interna o vólvulo.
Enfermedad ulcerosa péptica
SIGNOS / SÍNTOMAS
El dolor suele ser epigástrico y menos grave, pero puede tratarse de molestias abdominales generalizadas. Las náuseas y vómitos son frecuentes. Generalmente, los síntomas son menos agudos.
Pruebas diagnósticas
Una esofagogastroduodenoscopia demostrará gastritis y úlceras.
Una radiografía de tórax en bipedestación demostrará neumoperitoneo en pacientes con úlcera péptica perforada.
Obstrucción del intestino delgado
SIGNOS / SÍNTOMAS
A menudo existe anamnesis de cirugía abdominal previa. Las características predominantes son náuseas, vómitos y distensión abdominal.
Pruebas diagnósticas
Los estudios con rayos X mostrarán niveles hidroaéreos y un intestino delgado dilatado. La TC mostrará dilatación en el intestino delgado proximal con descompresión distal, con un posible punto de transición.
Pancreatitis aguda
SIGNOS / SÍNTOMAS
Puede proporcionar antecedentes de cálculos biliares o consumo de alcohol reciente. Generalmente, el dolor se concentra en el epigastrio y se irradia hacia la espalda. No suele haber diarrea ni hematoquecia.
Pruebas diagnósticas
Amilasa y lipasa séricas elevadas (generalmente, muy superiores a los niveles de la isquemia intestinal). El ultrasonido y TC de abdomen demostrarán inflamación pancreática y pueden mostrar una patología relacionada en la vesícula biliar.
Gastroenteritis
SIGNOS / SÍNTOMAS
Puede tener características clínicas similares. Posible anamnesis de contactos dañinos. Puede tener un componente significativo de náuseas y vómitos. El dolor suele ser menos profundo que en los pacientes con isquemia.
Pruebas diagnósticas
La TC puede demostrar engrosamiento en las asas del intestino delgado o linfadenopatía mesentérica sin evidencia de isquemia ni infarto.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad