Aunque la mayoría de los niños con esta afección sufre una enfermedad de intensidad leve, resolución espontánea y corta duración, el estrés y la perturbación experimentada tanto por el niño como por su familia están bien documentados.[100]Johnson D, Williamson J. Croup: duration of symptoms and impact on family functioning. Pediatr Res. 2001;49:83A.
Leve
De resolución espontánea sin tratamiento, pero menor tiempo de resolución con el tratamiento con dexametasona.
Moderada
Perspectiva razonable. Si bien los síntomas de obstrucción pueden ser alarmantes, se resuelven sin grandes complicaciones.
Grave
Antes de que los corticosteroides se adoptaran como tratamiento estándar, era 5 veces más probable que los niños con crup de intensidad grave fueran sometidos a intubación endotraqueal[57]Kairys SW, Marsh-Olmstead EM, O'Connor GT. Steroid treatment of laryngotracheitis: a meta-analysis of the evidence from randomized trials. Pediatrics. 1989 May;83(5):683-93.
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y que permanecieran intubados durante un 30% más de tiempo.[52]Tibballs J, Shann FA, Landau LI. Placebo-controlled trial of prednisolone in children intubated for croup. Lancet. 1992 Sep 26;340(8822):745-8.
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La introducción del tratamiento con corticosteroides de rutina disminuyó drásticamente el número de niños intubados, redujo la cantidad de días en la UCI y acortó la duración de la estancia hospitalaria.[55]Geelhoed GC. Sixteen years of croup in a Western Australian teaching hospital: effects of routine steroid treatment. Ann Emerg Med. 1996 Dec;28(6):621-6.
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Desde que el tratamiento combinado de dexametasona y epinefrina (adrenalina) nebulizada se adoptara como atención estándar, el pronóstico para el crup de intensidad grave ha sido excelente.
Insuficiencia respiratoria inminente
Muy poco frecuente, con necesidad de intubación solo entre el 1% y el 3% de todos los casos.[48]Sofer S, Dagan R, Tal A. The need for intubation in serious upper respiratory tract infection in pediatric patients (a retrospective study). Infection. 1991 May-Jun;19(3):131-4.
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[49]Sendi K, Crysdale WS, Yoo J. Tracheitis: outcome of 1,700 cases presenting to the emergency department during two years. J Otolaryngol. 1992 Feb;21(1):20-4.
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[50]Tan AK, Manoukian JJ. Hospitalized croup (bacterial and viral): the role of rigid endoscopy. J Otolaryngol. 1992 Feb;21(1):48-53.
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[51]Dawson KP, Mogridge N, Downward G. Severe acute laryngotracheitis in Christchurch 1980-90. N Z Med J. 1991 Sep 11;104(919):374-5.
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