Embarazo ectópico

Después del tratamiento (médico o quirúrgico) se debe examinar a las mujeres semanalmente y se deben obtener los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) hasta que sean <10 UI/L (<10 mUI/mL). Si los niveles no bajan, la mujer puede ser tratada con un segundo ciclo de metotrexato o con una dosis posquirúrgica de metotrexato; en cuyo caso, la monitorización posterior es con hCG seriada semanalmente hasta que la hCG alcance <10 UI/L (<10 mUI/mL). Una vez que los niveles de hCG sérica ya no se detectan, no hay más necesidad de monitorización.

Mientras algunos expertos recomiendan un seguimiento de la hCG solamente luego del manejo médico o de la salpingostomía, se ha reportado que también hay tejido trofoblástico luego de una salpingectomía. Por lo tanto, es una buena práctica confirmar que el nivel de hCG en orina es negativo 3 semanas después de una salpingectomía y, cuando sea positiva, seguir con una prueba de hCG en suero.[62]National Institute for Health and Care Excellence. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. Nov 2021 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng126