Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Un hombre de 54 años de edad refiere dolor intenso e inflamación en el primer dedo del pie derecho, síntomas que se desarrollaron durante la noche. Cojea debido al dolor y manifiesta que es el dolor más grave que alguna vez haya tenido ("me duele hasta cuando me tapo el pie con la sábana"). No presenta antecedentes de episodios previos. El único medicamento que utiliza es hidroclorotiazida para la hipertensión. Bebe 2 a 3 cervezas por día. En la exploración física, se determina que el paciente es obeso. Presenta inflamación, eritema, temperatura elevada y sensibilidad a la palpación en el primer dedo del pie derecho. También presenta sensibilidad a la palpación, temperatura elevada e inflamación leve en el medio del pie.
Antecedentes de caso #2
Un hombre de 85 años de edad se presenta con inflamación y dolor grave de varios días en ambas manos, lo que limita la capacidad para usar su andador. Presenta antecedentes de gota, pero no ha experimentado estos síntomas anteriormente. En la exploración física, su temperatura es de 37.8 °C (100.1 °F). Se observa temperatura elevada difusa, eritema leve y edema con fóvea sobre el dorso de ambas manos. Presenta sensibilidad a la palpación y fuerza de prensión limitada en las manos bilateralmente. Se observan múltiples nódulos alrededor de varias de las articulaciones interfalángicas proximales y distales, así como derrame y sensibilidad a la palpación en la bursa del olécranon izquierdo con nódulos palpables.
Otras presentaciones
La gota también puede presentarse como una bursitis aguda, especialmente en las bursas prerrotuliana y del olécranon. La gota tofácea crónica puede ocasionar poliartritis inflamatoria destructiva. Generalmente, esto ocurre en personas con antecedentes de ataques de larga duración (10 años de duración media) y niveles de ácido úrico elevados.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Gota tofácea crónica. Se observan nódulos en las estructuras periarticulares y artritisAdaptación de BMJ Case Reports 2009 [doi:10.1136/bcr.03.2009.1668] Derechos de autor © 2009 de BMJ Group Ltd [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Gota tofácea crónica. Se observan nódulos en las manos, los codos, las piernas, las nalgas y la pared abdominal (flechas)Adaptación de BMJ Case Reports 2009 [doi:10.1136/bcr.03.2009.1668] Derechos de autor © 2009 de BMJ Group Ltd [Citation ends].
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