Отличия
Кандидоз ротовой полости
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Псевдомембранозный кандидоз ротовой полости проявляется в виде белых творожистых бляшек на слизистой оболочке ротовой полости, которые могут быть удалены с давлением, при обнаружении воспаленной слизистой.
Эритематозный кандидоз полости рта проявляется в виде красных воспаленных участков на слизистой оболочке ротовой полости, вызывая незначительные болевые ощущения и жжение, и имитируя мягкую (безъязвенную) форму мукозита.
Методы исследования
Поверхностный мазок поражения для микроскопического исследования и/или грибковых культур — положительный.
Вторичная грибковая инфекция, вызванная, как правило, C. albicans, но иногда и другими видами (C. glabrata и C. tropicalis), часто встречается у больных, получающих облучение головы и шеи, особенно у пациентов со значительным риском нарушений слюнной секреции.[28] Однако следует принять во внимание, что положительный тест мазка или посева на грибок не исключает мукозита полости рта, поскольку кандидозная инфекция может сосуществовать с мукозитом ротовой полости.
Инфекция вируса простого герпеса
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Рецидивный вирус простого герпеса (ВПГ) обычно обнаруживается на внешней стороне губ как "герпес", но может быть выявлен интраорально, особенно у пациентов, перенесших миелоаблативную терапию (например, трансплантацию кроветворных стволовых клеток [ТКСК]).
Интраоральный ВПГ начинается с нескольких везикул размером 1–3 мм, которые впоследствии ведут к макулярным язвам, которые обычно видны на кератинизированной слизистой оболочке, такой как твердое небо, задняя часть языка или десна.
Методы исследования
Вирусологическое исследование или полимеразная цепная реакция везикулярных поражений будут положительными на инфекцию ВПГ.
Однако следует отметить, что положительный посев на вирус не исключает мукозит полости рта, поскольку реактивация инфекции ВПГ может сосуществовать с мукозитом ротовой полости.
Болезнь "трансплантат против хозяина".
ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ
Острая фаза болезни "трансплантат против хозяина" (БТПХ) в классических случаях поражает кожу, печень, ЖКТ; хроническая БТПХ может задевать почти все органы.
В типичных случаях проявляется эритематозной макулопапулезной сыпью, с интенсивным зудом; изолированная оральная БТПХ является редкостью.
Методы исследования
Печеночные пробы могут показать повышение трансаминазы, щелочной фосфатазы и/или билирубина.
При изолированной оральной БТПХ биопсия слизистой показывает патогномонические особенности (апоптоз при основе эпидермальных тяжей; перивазальный лимфоцитарный инфильтрат на дерме).
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности