Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 55 anos de idade com diabetes mellitus relata dor e encarceramento do seu polegar esquerdo dominante. Ela trabalha como secretária. Os sintomas começaram nos meses anteriores; nenhum outro dedo está envolvido. Ela nega o bloqueio do polegar e consegue flexionar e estender ativamente o polegar, embora às vezes com dificuldade. Ao exame físico, um nódulo palpável e sensível é perceptível sobre a articulação metacarpofalângica do polegar esquerdo. Quando instruída a flexionar e estender o polegar, ela consegue flexionar facilmente, mas o polegar estala durante a extensão completa.
Caso clínico #2
Um homem de 60 anos de idade apresenta-se com dor no punho direito. Ele trabalha como operário. A dor é localizada sobre o lado radial dorsal do punho. Ela é exacerbada durante o trabalho e melhora com o repouso. Ele não tem limitação de movimentos, mas o desvio ulnar é muito doloroso. Ele tem sensibilidade à palpação local na área do estiloide radial.
Outras apresentações
A tendinopatia estenosante pode comprometer qualquer tendão extrínseco da mão ou do punho. Geralmente, apresenta-se com dor e edema na área em que o tendão passa através da bainha retinacular. No início, o tendão mostra movimento ativo completo. Mais tarde, o tendão evolui para encarceramento e finalmente bloqueio, como no dedo em gatilho.
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