Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- localização sobre e ao redor de uma bainha retinacular
- dor aumentada com movimento
- resposta à injeção de anestésico
- sensação de estalido doloroso com a flexão e extensão do dedo (dedo em gatilho)
- nódulo palpável no nível da cabeça do metacarpo (dedo em gatilho)
- dor, sensibilidade à palpação e edema localizados no lado radial do punho (doença de De Quervain)
- dor e edema proximais à articulação do punho (síndrome de intersecção)
- dor, edema e sensibilidade à palpação no tubérculo de Lister (tenossinovite do extensor longo do polegar)
- dor no lado ulnar do punho (tenossinovite do extensor ulnar do carpo)
- dor na prega palmar do punho sobre o tubérculo escafoide e ao longo do comprimento do tendão (tenossinovite do flexor radial do carpo)
Fatores de risco
- idade entre 50 e 60 anos
- sexo feminino
- história das atuais afecções concomitantes com patologia semelhante (tendinopatia estenosante ou neuropatia)
- comprometimento da mão dominante
- Diabetes mellitus insulinodependente
- gestação e lactação
- trauma ou doença articular degenerativa
- hiperlipidemia
Investigações diagnósticas
Investigações a serem consideradas
- radiografia simples da mão e punho afetados
- Hemograma completo
- Velocidade de hemossedimentação (VHS)
- proteína C-reativa
- RNM
- Tomografia computadorizada (TC)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Jennifer Moriatis Wolf, MD
Professor
Department of Orthopaedic Surgery and Rehabilitation
University of Chicago Hospitals
Chicago
IL
Declarações
JMW will join the board of the Journal of Bone and Joint Surgery (American volume) starting October 2024. JMW declares that she is Board Member - Past President of American Society for Surgery of the Hand. Her stock ownership of Unify Medical has ended.
Agradecimentos
Dr Jennifer Moriatis Wolf would like to gratefully acknowledge Dr Doug Campbell, Dr Peter Evans, and Dr Shafic Sraj, the previous contributors to this topic. DC, PE, and SS declare that they have no competing interests.
Revisores
Philip E. Blazar, MD
Assistant Professor of Orthopedic Surgery
Harvard Medical School
Brigham and Women's Hospital
Boston
MA
Declarações
PEB declares that he has no competing interests.
S. Raja Sabapathy, MS, MCh, DNB, FRCS, MAMS
Director and Head
Department of Plastic, Hand and Reconstructive Microsurgery and Burns
Ganga Hospital
Coimbatore
India
Declarações
SRS declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
American College of Radiology. ACR-SABI-SPR-SSR practice parameter for the performance of magnetic resonance imaging (MRI) of the wrist. 2022 [internet publication].Texto completo
American College of Radiology. ACR-SPR-SSR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of the fingers and toes. 2023 [internet publication].Texto completo
American College of Radiology. ACR-SPR-SSR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance imaging (MRI) of bone, joint, and soft tissue infections in the extremities. 2021 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível aqui.
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