Diagnósticos diferenciais
Neuropatia óptica isquêmica
SINAIS / SINTOMAS
A neuropatia óptica isquêmica é raramente associada a hemorragias intrarretinianas e espessamento retiniano.
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Descolamento da retina (DR)
SINAIS / SINTOMAS
Os pacientes geralmente relatam fotopsias e/ou moscas volantes.
O exame físico demonstra um DR.
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Neovascularização da coroide (NVC)
SINAIS / SINTOMAS
O exame físico demonstra hemorragia do epitélio pigmentar sub-retiniano em adição aos sinais de doenças associadas a NVC (por exemplo, degeneração macular relacionada à idade, miopia patológica, histoplasmose ocular).
Hemorragias intrarretiniana e vítrea são raramente relacionadas à NVC.
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Oclusão da artéria retiniana central
SINAIS / SINTOMAS
Patologia venosa, hemorragias intrarretinianas e edema macular são raramente observados no exame físico.
A retina afetada é esbranquiçada.
Preservação de artéria ciliorretiniana e/ou preservação foveal podem ser observadas.
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Oclusão de ramo da artéria retiniana
SINAIS / SINTOMAS
Patologia venosa, hemorragias intrarretinianas e edema macular são raramente observados no exame físico.
A região afetada da retina é esbranquiçada.
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Oclusão da artéria oftálmica
SINAIS / SINTOMAS
Patologia venosa, hemorragias intrarretinianas e edema macular são raramente observados no exame físico.
Toda a retina está esbranquiçada.
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Acidente vascular cerebral
SINAIS / SINTOMAS
Raramente associado a quaisquer achados do segmento posterior.
Geralmente associado a outros sinais neurológicos (por exemplo, dormência ou fraqueza dos membros, fala indistinta, confusão).
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Neurite óptica
SINAIS / SINTOMAS
Frequentemente associada a dor e raramente associada a hemorragias e espessamento retinianos que são restritos a um único quadrante.
Investigações
Diagnóstico clínico; sem exames de diferenciação.
Retinopatia diabética
SINAIS / SINTOMAS
O exame ocular demonstra microaneurismas, hemorragias e neovascularização que ocorrem em ambos os lados da rafe horizontal na ausência de vasos colaterais.
Manchas brancas do tipo "bolas de algodão" e hemorragias na camada de fibras nervosas são menos frequentes na retinopatia diabética que na oclusão da veia retiniana.
Investigações
Angiografia com fluoresceína tem menor probabilidade de revelar extravasamento da cabeça do nervo óptico. Áreas de não perfusão são multifocais e não são limitadas a um único quadrante como na oclusão da veia retiniana.
Síndrome isquêmica ocular
SINAIS / SINTOMAS
Doença oclusiva da artéria carótida pode estar presente na história médica do paciente. Hemorragias e neovascularização retinianas tendem a ocorrer na periferia média.
A síndrome isquêmica ocular é geralmente unilateral ou, pelo menos, significativamente assimétrica.
Investigações
A angiografia com fluoresceína demonstra enchimento coroidal tardio. O enchimento venoso tardio, se presente, não é limitado a um único quadrante.
Retinopatia por radiação
SINAIS / SINTOMAS
História de radioterapia do crânio, órbitas ou globos.
O exame ocular demonstra microaneurismas, hemorragias e neovascularização que ocorrem em ambos os lados da rafe horizontal na ausência de vasos colaterais.
Investigações
A angiografia com fluoresceína não demonstra enchimento venoso tardio.
Retinopatia por células falciformes
SINAIS / SINTOMAS
História de doença falciforme ou talassemia falciforme.
As áreas de neovascularização tendem a ser periféricas, em forma de "orelha-de-elefante" e autolimitadas.
Investigações
A angiografia com fluoresceína não demonstra enchimento venoso tardio.
Retinopatia hipertensiva
SINAIS / SINTOMAS
Arteríolas atenuadas, alterações no cruzamento arteriovenoso observadas por todo o fundo ocular, mas não necessariamente associadas a aumento da tortuosidade e dilatação venosa, e espessamento retiniano.
Investigações
A angiografia com fluoresceína não demonstra enchimento venoso tardio.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal