Avaliação da trombocitopenia

Última revisão: 19 Sep 2025
Última atualização: 02 Sep 2025

Resumo

Diagnósticos diferenciais

comuns

  • Leucemia
  • Neoplasia metastática
  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma não Hodgkin
  • Tuberculose miliar
  • Coagulação intravascular disseminada (CIVD)
  • Pós-transfusão
  • Hemólise, enzimas hepáticas elevadas, plaquetopenia (HELLP)
  • Derivação cardiopulmonar
  • Trombocitopenia imune (ITP)
  • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • Artrite reumatoide
  • Síndrome antifosfolipídica
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV)/síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)
  • Malária
  • Febre da dengue
  • Infecção pelo vírus da Zika
  • Citomegalovírus (CMV)
  • Mononucleose infecciosa
  • COVID-19
  • Parvovírus B19
  • Sepse
  • Trombocitopenia induzida por heparina (TIH)
  • Medicamentos antimaláricos, antiepilépticos, antibióticos ou quimioterápicos
  • Ingestão de bebidas alcoólicas
  • Deficiência de B12
  • Deficiência de folato
  • Trombocitopenia gestacional
  • Cirrose
Detalhes completos

Incomuns

  • Mieloma múltiplo
  • Fibrose da medula óssea
  • Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)
  • Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)
  • Sarcoidose
  • Trombocitopenia cíclica
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich
  • Distúrbios relacionados a MYH9, incluindo anomalia de May-Hegglin
  • Síndrome de Bernard-Soulier
  • Doença de Gaucher
  • Tireoidite de Hashimoto
  • Anemia aplásica
  • Vacinações
  • Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
  • Pseudotrombocitopenia
  • Distúrbio plaquetário hereditário com mutação em RUNX1 na linha germinativa.
  • Trombocitopenia por mutação da linha germinativa em ANKRD26
  • Trombocitopenia devido a mutação germinativa em ETV6
Detalhes completos

Colaboradores

Autores

Hanny Al-Samkari, MD

Division of Hematology/Oncology

Peggy S. Blitz Endowed Chair in Hematology/Oncology

Massachusetts General Hospital

Associate Professor of Medicine

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

HA has received fees for consulting from Agios, Amgen, argenx, Alpine, Alnylam, Sobi, Pharmacosmos, Novartis and Sanofi; and received research funding to their institution from Amgen, Agios, Sobi, Novartis, and Vaderis.

Agradecimentos

Dr Hanny Al-Samkari would like to gratefully acknowledge Dr Julia T. Geyer and Dr Alan E. Lichtin, previous contributors to this topic. JTG declares that she has no competing interests. AEL is on an advisory board and has received research support from Amgen.

Revisores

Roger M. Lyons, MD, FACP

Clinical Professor of Medicine

University of Texas Health Science Center

San Antonio

Cancer Care Network of South Texas

San Antonio

TX

Declarações

RML declares that he has no competing interests.

Jeffrey S. Wasser, MD

Clinical Assistant Professor of Medicine

University of Connecticut School of Medicine

Farmington

CT

Declarações

JSW has received research support from Amgen, Ligand Pharmaceuticals, and MGI Pharma for clinical studies in immune thrombocytopenic purpura.

Keith R. McCrae, MD

Professor of Medicine

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Declarações

KRM declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

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Principais artigos

Provan D, Arnold DM, Bussel JB, et al. Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019 Nov 26;3(22):3780-817.Texto completo  Resumo

Cines DB, Levine LD. Thrombocytopenia in pregnancy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2271-7.Texto completo  Resumo

American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 207: thrombocytopenia in pregnancy. Obstet Gynecol. 2019 Mar (reaffirmed 2022);133(3):e181-93. Resumo

Cooper N, Ghanima W. Immune thrombocytopenia. N Engl J Med. 2019 Sep 5;381(10):945-55.Texto completo  Resumo

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021 Nov 1;49(11):e1063-143.Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Avaliação da trombocitopenia images
  • Diretrizes

    • A British Society for Haematology Guideline: diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and thrombotic microangiopathies
    • Practice bulletin no. 207: thrombocytopenia in pregnancy
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Linfoma não Hodgkin

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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