Prognóstico
Para a maioria dos lactentes com laringomalácia (LM), o prognóstico é excelente. A evolução natural normalmente envolve piora gradual após o início, com resolução espontânea subsequente. A LM é mais grave quando a criança tem de 6 a 8 meses de idade, antes da melhora gradual espontânea aos 12 a 24 meses de idade.[5] Os métodos de tratamento procuram minimizar os efeitos da LM enquanto a patologia subjacente evolui naturalmente para a resolução.
Na doença mais significativa, a supraglotoplastia endoscópica trata a obstrução das vias aéreas pelo alargamento das vias aéreas supraglóticas. Os desfechos são predominantemente favoráveis, embora possam ocorrer uma melhora parcial ou falha, com desenvolvimento de complicações e sintomas persistentes em longo prazo. Foi demonstrado que o risco relativo de falha da supraglotoplastia é significativamente maior em pacientes com comorbidades clínicas.[43] Se necessário, procedimentos endoscópicos repetidos poderão ser realizados. A estenose supraglótica pode ocorrer após a supraglotoplastia, com estreitamento das vias aéreas em longo prazo persistindo após a remissão da LM.
A variante neurológica da LM pode temporariamente melhorar após a cirurgia, mas frequentemente volta a deteriorar-se gradualmente. Essa variante pode persistir além dos 2 anos de idade. A traqueostomia fornece uma terapia definitiva, mas apresenta uma substancial morbidade potencial.
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