Celulite orbitária e periorbitária

Caso clínico

Um menino de 9 anos é levado ao pronto-socorro com vermelhidão e edema ao redor do olho presente há 1 dia. Sua pálpebra esquerda está vermelha, dolorosa ao toque e edemaciada. Ela não se abre completamente, e o menino tem um campo visual confrontacional levemente diminuído na parte superior do olho esquerdo. Ele está afebril e seus sinais vitais são normais. Ele nega qualquer redução na visão ou visão dupla, e seu exame físico indica que sua acuidade visual é 20/25 (olho direito) e 20/25 (olho esquerdo). Ele tem motilidade total em ambos os olhos, não tem nenhum defeito pupilar aferente relativo e sua pressão ocular é de 16 mmHg (olho direito) e 18 mmHg (olho esquerdo). Sua conjuntiva e sua esclera estão dentro dos limites saudáveis e a câmara anterior não está inflamada. Os achados do fundo são normais no olho esquerdo, e o resto de seu exame está dentro dos limites saudáveis. Não há massas palpáveis. A tomografia computadorizada (TC) das órbitas e dos seios nasais revela ausência de acúmulo de gordura orbital e abscesso subperiosteal. O paciente tem etmoide opacificado e recesso frontoetmoidal no lado esquerdo.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Pálpebra esquerda edemaciada e vermelhaDo acervo pessoal de H. Jane Kim, MD, e Robert Kersten, MD, UCSF; usado com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia computadorizada (TC) coronal pós-contraste: etmoide opacificado e recesso frontoetmoidal no lado esquerdoDo acervo pessoal de H. Jane Kim, MD, e Robert Kersten, MD, UCSF; usado com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia computadorizada (TC) axial pós-contraste: etmoide opacificado e recesso frontoetmoidal no lado esquerdoDo acervo pessoal de H. Jane Kim, MD, e Robert Kersten, MD, UCSF; usado com permissão [Citation ends].