Algoritmo de tratamento
Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal
alimentação especializada
As dificuldades de alimentação podem necessitar de hospitalização pós-parto prolongada, embora a alimentação por tubo nasogástrico seja raramente necessária.
Os neonatos com fenda palatina, muitas vezes, não conseguem produzir as pressões negativas necessárias à sucção.
Existem diretrizes baseadas em evidências para o uso de aleitamento materno em pacientes com FLP, tanto no pré-operatório quanto no após reparo da fenda. Elas defendem o suporte individualizado para mães que amamentam e monitoração do ganho de peso e estado de hidratação em neonatos.[41][42]
O neonato perderá peso após o nascimento (até 10% do peso ao nascer), mas espera-se que o peso seja restabelecido dentro das primeiras 2 semanas pós-parto e a criança deve ganhar pelo menos 25 g (1 onça) por dia depois disso.
A regurgitação nasal é tratada com a posição ereta do bebê durante a amamentação. A alimentação com uso de mamadeira é otimizada com bicos com fissuras especiais e mamadeiras que controlam a razão do fluxo. Mamadeiras flexíveis são espremidas em sincronização com a sucção da criança para reduzir o esforço de alimentação e maximizar a quantidade de alimento que entra na boca. A criança deve ser posta para arrotar durante pausas, e a alimentação não deve ser prolongada por mais de 30 minutos para evitar a fadiga.
Uma revisão Cochrane de 5 ensaios clínicos randomizados e controlados examinou várias intervenções alimentares e seus efeitos sobre o peso das crianças em 6 semanas após a cirurgia para reparo da fenda labial e fenda palatina. Enquanto as mamadeiras flexíveis parecem ser mais fáceis de usar que as garrafas rígidas, nenhuma diferença foi observada nos desfechos de crescimento. Placas maxilares também não mostraram nenhuma evidência para uma melhora do crescimento em 6 semanas após a cirurgia. Há fracas evidências para mostrar que a amamentação tem um efeito positivo sobre o ganho de peso após a cirurgia quando comparado com uso de colher na alimentação.[43]
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alimentação especializada
As dificuldades de alimentação podem necessitar de hospitalização pós-parto prolongada, embora a alimentação por tubo nasogástrico seja raramente necessária.
Os neonatos com fenda palatina, muitas vezes, não conseguem produzir as pressões negativas necessárias à sucção.
Existem diretrizes baseadas em evidências para o uso de aleitamento materno em pacientes com FLP, tanto no pré-operatório quanto no após reparo da fenda. Elas defendem o suporte individualizado para mães que amamentam e monitoração do ganho de peso e estado de hidratação em neonatos.[41][42]
A regurgitação nasal é tratada com a posição ereta do bebê durante a amamentação. A alimentação com uso de mamadeira é otimizada com bicos com fissuras especiais e mamadeiras que controlam a razão do fluxo. Mamadeiras flexíveis são espremidas em sincronização com a sucção da criança para reduzir o esforço de alimentação e maximizar a quantidade de alimento que entra na boca. A criança deve ser posta para arrotar durante pausas, e a alimentação não deve ser prolongada por mais de 30 minutos para evitar a fadiga.
Uma revisão Cochrane de 5 ensaios clínicos randomizados e controlados examinou várias intervenções alimentares e seus efeitos sobre o peso das crianças em 6 semanas após a cirurgia para reparo da fenda labial e fenda palatina. Enquanto as mamadeiras flexíveis parecem ser mais fáceis de usar que as garrafas rígidas, nenhuma diferença foi observada nos desfechos de crescimento. Placas maxilares também não mostraram nenhuma evidência para uma melhora do crescimento em 6 semanas após a cirurgia. Há fracas evidências para mostrar que a amamentação tem um efeito positivo sobre o ganho de peso após a cirurgia quando comparado com uso de colher na alimentação.[43]
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alimentação especializada
As dificuldades de alimentação podem necessitar de hospitalização pós-parto prolongada, embora a alimentação por tubo nasogástrico seja raramente necessária.
Existem diretrizes baseadas em evidências para o uso de aleitamento materno em pacientes com fenda labial e palatina (FLP), tanto no pré-operatório quanto no após reparo da fenda. Elas defendem o suporte individualizado para mães que amamentam e monitoração do ganho de peso e estado de hidratação em neonatos.[41][42]
A regurgitação nasal é tratada com a posição ereta do bebê durante a amamentação. A alimentação com uso de mamadeira é otimizada com bicos com fissuras especiais e mamadeiras que controlam a razão do fluxo. Mamadeiras flexíveis são espremidas em sincronização com a sucção da criança para reduzir o esforço de alimentação e maximizar a quantidade de alimento que entra na boca. A criança deve ser posta para arrotar durante pausas, e a alimentação não deve ser prolongada por mais de 30 minutos para evitar a fadiga.
Uma revisão Cochrane de 5 ensaios clínicos randomizados e controlados examinou várias intervenções alimentares e seus efeitos sobre o peso das crianças em 6 semanas após a cirurgia para reparo da fenda labial e fenda palatina. Enquanto as mamadeiras flexíveis parecem ser mais fáceis de usar que as garrafas rígidas, nenhuma diferença foi observada nos desfechos de crescimento. Placas maxilares também não mostraram nenhuma evidência para uma melhora do crescimento em 6 semanas após a cirurgia. Há fracas evidências para mostrar que a amamentação tem um efeito positivo sobre o ganho de peso após a cirurgia quando comparado com uso de colher na alimentação.[43]
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