Monitoramento
Assim como ocorre com todo neonato, o acompanhamento de bebês prematuros é necessário para avaliar o crescimento, desenvolvimento ou agravamento da doença, bem como para a orientação e tranquilização dos pais.[162]
Imediatamente após a alta do hospital, o bebê precisará ser acompanhado por um profissional médico qualificado no tratamento de um bebê prematuro. Uma consulta de acompanhamento com um profissional da saúde deve ser realizada em até 48 horas após a alta para garantir que o bebê e seus pais estejam ajustando-se bem à rotina de casa. Qualquer preocupação dos pais deve ser abordada nessa consulta e o ganho de peso deve ser avaliado.[163] As visitas em domicílio melhoram as interações entre pais e filhos.[164]
Cuidados de pré-alta do tipo canguru (em que o bebê é segurado com contato pele a pele por um adulto), aconselhamento de relacionamento, medição da ingestão de leite materno em casa e suporte de lactação após a alta demonstraram melhorar os desfechos do aleitamento materno entre bebês prematuros e melhora na satisfação materna com as intervenções pós-alta.[59][165]
A importância dos cuidados de acompanhamento para bebês gravemente ou extremamente prematuros, após a alta hospitalar, é fundamental.[166] Em especial, a avaliação oftalmológica, neuroimagem apropriada, administração mensal de palivizumabe para a prevenção de infecções do vírus sincicial respiratório, terapia ocupacional/fisioterapia (TO/FT) com intervenção precoce, se necessário, e monitoramento do crescimento e da conquista de marcos ajudam esses lactentes no crescimento pôndero-estatural.
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento de lactentes moderadamente prematuros e nascidos próximo ao termo com um médico de atenção primária e TO/FT facilita o diagnóstico precoce e o tratamento de qualquer problema que possa surgir.
Como os lactentes prematuros têm menor probabilidade de completar as vacinações recomendadas que os lactentes nascidos a termo, o médico que cuida desses lactentes deve verificar se as imunizações lhes são oferecidas de modo adequado.[167]
A coordenação de todos os serviços especializados (oftalmologia, pneumologia, TO/FT e avaliação do neurodesenvolvimento) é necessária. Existem clínicas especializadas onde muitas dessas especialidades podem ser consultadas em uma única visita, reduzindo o fardo das marcações de consultas e comparecimento aos cuidadores. As consultas de acompanhamento são frequentes durante os primeiros anos de vida, visando reduzir o impacto das sequelas da prematuridade.
O suporte da família é muito importante para ajudar os familiares a lidarem com as sequelas relacionadas à prematuridade.
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