A maioria dos pacientes (cerca de 80%) com pancreatite aguda tem doença leve e melhorará em 3 a 7 dias após o tratamento conservador. A taxa de mortalidade geral é baixa (aproximadamente 5%), mas aumenta para 25% a 30% na pancreatite aguda grave.[8]National Institute for Health and Care Excellence. Pancreatitis. December 2020 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng104
[49]Johnson CD, Besselink MG, Carter R. Acute pancreatitis. BMJ. 2014 Aug 12;349:g4859.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25116169?tool=bestpractice.com
A causa da pancreatite deve ser identificada, e um plano para prevenir a recorrência deve ser iniciado antes de o paciente receber alta hospitalar.
O prognóstico a longo prazo é baseado na etiologia e na adesão do paciente às modificações do estilo de vida. A pancreatite aguda geralmente se resolve e deixa a função pancreática intacta. Pode evoluir para pancreatite aguda recorrente ou pancreatite crônica, e o risco é maior entre pessoas que fumam ou bebem álcool em excesso e em homens.[173]Sankaran SJ, Xiao AY, Wu LM, et al. Frequency of progression from acute to chronic pancreatitis and risk factors: a meta-analysis. Gastroenterology. 2015 Nov;149(6):1490-500.
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(15)01175-0/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26299411?tool=bestpractice.com
Ferramentas de pontuação como APACHE II, Ranson ou Glasgow são amplamente utilizadas, mas agregam valor limitado.[49]Johnson CD, Besselink MG, Carter R. Acute pancreatitis. BMJ. 2014 Aug 12;349:g4859.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25116169?tool=bestpractice.com
[50]Larvin M. Assessment of severity and prognosis in acute pancreatitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1997 Feb;9(2):122-30.
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[51]Tenner S. Initial management of acute pancreatitis: critical issues during the first 72 hours. Am J Gastroenterol. 2004 Dec;99(12):2489-94.
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[52]Papachristou GI, Muddana V, Yadav D, et al. Comparison of BISAP, Ranson's, APACHE-II, and CTSI scores in predicting organ failure, complications, and mortality in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2010 Feb;105(2):435-41.
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[53]Wu BU, Johannes RS, Sun X, et al. Early changes in blood urea nitrogen predict mortality in acute pancreatitis. Gastroenterology. 2009 Apr 1;137(1):129-35.
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Seu uso não é recomendado por diretrizes baseadas em evidências.[18]Tenner S, Baillie J, DeWitt J, et al. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15.
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[48]Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013 Jul-Aug;13(4 suppl 2):e1-15.
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Sistema de escore APACHE II
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Critérios prognósticos da pancreatite
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