Algoritmo de tratamento

Observe que as formulações/vias e doses podem diferir entre nomes e marcas de medicamentos, formulários de medicamentos ou localidades. As recomendações de tratamento são específicas para os grupos de pacientes:ver aviso legal

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todos os pacientes

1ª linha – eliminação dos fatores contribuintes

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todos os pacientes
1ª linha – 

eliminação dos fatores contribuintes

Para todos os pacientes com leucoplasia oral, recomenda-se a eliminação dos fatores contribuintes (abandono do hábito de fumar, abandono do uso de noz-de-areca [bétele] e redução/abstinência do uso de álcool). O acompanhamento é obrigatório.

associado a – observação com biópsia quando necessário

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leucoplasia homogênea
associado a – 

observação com biópsia quando necessário

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Quando uma biópsia representativa mostrar doença benigna e ausência de displasia epitelial, a observação frequente de rotina será uma estratégia aceitável. A repetição da biópsia incisional de qualquer alteração clínica é necessária, com a excisão de qualquer displasia confirmada.

associado a – excisão

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todos os pacientes
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leucoplasia sublingual (ceratose sublingual)
associado a – 

excisão

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

A excisão cirúrgica, com ou sem cobertura com enxerto autólogo, é preferível. Alternativas incluem a excisão a laser.

associado a – excisão

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leucoplasia salpicada
associado a – 

excisão

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

O alto risco de displasia significativa e transformação maligna dessas formas de leucoplasia requer a excisão total com ou sem cobertura com enxerto autólogo.[147] As estratégias de tratamento alternativo à cirurgia excisional com bisturi envolvem o uso da excisão a laser.

associado a – observação ± cirurgia

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leucoplasia verrucosa proliferativa
associado a – 

observação ± cirurgia

Tratamento recomendado para TODOS os pacientes no grupo de pacientes selecionado

Por causa das extensas áreas envolvidas na leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) e sua natureza multifocal, é difícil eliminá-la cirurgicamente sem se comprometer a função. As lesões da LVP frequentemente recorrem após a cirurgia. A LPV requer acompanhamento cuidadoso e excisão por bisturi se houver suspeita de neoplasia maligna.

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