Caso clínico

Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Behandeling acuut cardiogeen longoedeem in een urgente situatie (in afwachting van hospitalisatie)Publicada por: Werkgroep Ontwikkeling Richtlijnen Eerste Lijn (Worel)Última publicação: 2022La prise en charge de l’oedème pulmonaire aigu cardiogénique en situation d'urgence (en attente d'une hospitalisation)Publicada por: Groupe de Travail Développement de recommmandations de première ligneÚltima publicação: 2022

Caso clínico #1

Uma mulher de 70 anos descreve um aumento da dispneia ao esforço nos últimos 2 dias e agora tem dispneia em repouso. Possui história de hipertensão nos últimos 5 anos e de 35 maços-ano de tabagismo, mas sem outras doenças estabelecidas. Os medicamentos atuais são diuréticos diariamente nos últimos 3 anos. Ela recebeu prescrição de um inibidor da ECA, mas não conseguiu coletar a receita. No exame, sua PA é 190/90 mmHg e sua frequência cardíaca é 104 bpm. Há uma B4 audível e a pressão venosa jugular está elevada 2 cm acima do normal. O exame pulmonar revela crepitações bibasais finas. A ecocardiografia demonstra tamanho biventricular normal, uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60% e nenhuma valvopatia significativa.

Caso clínico #2

Uma mulher de 73 anos com história de infarto do miocárdio compareceu ao pronto-socorro. Está ofegante e tem dificuldade em falar usando frases completas. No exame físico, apresenta cianose central com extremidades frias. A pulsação é de 110 bpm e a PA sistólica só pôde ser registrada em 80 mmHg. A pressão venosa jugular está elevada 5 cm acima do normal, há um ritmo de galope e o ictus cordis é deslocado. A frequência respiratória está aumentada e no exame do tórax apresenta estertores e sibilos de forma difusa. A ecocardiografia mostra uma fração de ejeção de 35%

Outras apresentações

Os pacientes podem se apresentar com sintomas predominantes de patologias subjacentes, como dor torácica com infarto agudo do miocárdio, síncope com significativa estenose valvar, palpitações com arritmias e pródromos virais com miocardite.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal