Prognóstico
A maioria dos casos de febre do Nilo Ocidental apresenta resolução espontânea e total. No entanto, sintomas como fadiga, cefaleia, fraqueza, distúrbio do movimento e problemas de concentração podem persistir por semanas ou meses.[21]
A doença neuroinvasiva grave pode levar a óbito ou resultar em deficiência permanente. A mortalidade geralmente resulta de disfunção neuronal progressiva, edema cerebral e insuficiência respiratória. A meningite do Nilo Ocidental tende a ser autolimitada com um bom prognóstico. Por outro lado, a encefalite do Nilo Ocidental e a poliomielite do Nilo Ocidental (PNO) estão associadas a prognósticos muito piores, pois a maioria das pessoas apresenta problemas neurológicos de longa duração (>1 ano).[40] De modo geral, as taxas de letalidade para pacientes hospitalizados por infecção por vírus do Nilo Ocidental (VNO) variam de 4% a 18%.[5][46][79]
Um estudo dos dados adquiridos prospectivamente sobre desfechos neurológicos dentre 55 pacientes com doença neuroinvasiva nos EUA constatou que 93% dos pacientes apresentaram deficit neurológico significativo no exame inicial, incluindo fraqueza (49%), comprometimento cognitivo (45%), tremor (35%), coma (25%) e neuropatia craniana (16%). No final dos 90 dias de acompanhamento, 33% dos pacientes tinham retornado à função neurológica normal. A taxa de mortalidade neste estudo foi de 13%, com 5 de 7 pacientes que morreram apresentando-se em coma.[80]
Em alguns pacientes, o vírus do Nilo Ocidental pode persistir nos rins após a infecção inicial. Atualmente, não se sabe se isso pode causar doença renal ou hipertensão. São necessárias pesquisas adicionais.[81]
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