Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
tomografia de coerência óptica
Exame
Deve ser solicitada para todos os pacientes na avaliação basal; para pacientes com exsudação, hemorragias ou microaneurismas na área macular; e para pacientes com perda visual inexplicada.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia de coerência óptica de edema macular: perda da depressão foveal central (seta amarela), acúmulo de líquido em espaços cistoides na fóvea (seta vermelha)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia de coerência óptica de olho normal: depressão foveal normal no centro da mácula (seta amarela), retina interna (no sentido do centro do olho; seta vermelha), retina externa (mais distante do centro do olho; seta azul)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia de coerência óptica de tração vítreo-macular: perda da depressão foveal com tração sobre a fóvea (no sentido da seta amarela)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
Resultado
Pode ser usada para diagnosticar: edema macular (espaços císticos intrarretinianos, aumento da espessura do ponto central, aumento da espessura do subcampo central; determinar se há envolvimento do centro ou não), isquemia macular (desorganização das camadas internas da retina, perda de células ganglionares fóveas, atrofia da retina externa), tração vitreomacular (espessamento da membrana hialoide posterior, retinosquise tracional), ligação vítrea à neovascularização da retina ou do disco óptico; também pode ser usada para monitorar a resposta ao tratamento do edema macular
fotografia de fundo do olho/fotografia de fundo do olho de campo amplo
Exame
Deve ser solicitada a todos os pacientes na avaliação basal e quando houver alteração na aparência do fundo do olho.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Olho esquerdo com retina normal: disco óptico (quadrado branco), mácula (círculo branco), arteríola (seta vermelha), vênula (seta azul)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
Resultado
pode ser usada para avaliar: gravidade da retinopatia; progressão da retinopatia
Investigações a serem consideradas
angiografia fluoresceínica/angiografia fluoresceínica de campo amplo
Exame
Indicada para alguns pacientes com maculopatia diabética, e para alguns pacientes com retinopatia proliferativa/não proliferativa grave.[16]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia com fluoresceína na fase venosa intermediária da retinopatia diabética apenas com microaneurismas: microaneurisma (seta vermelha), disco óptico (seta amarela), mácula (círculo branco)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia com fluoresceína de retinopatia diabética não proliferativa: microaneurismas (seta vermelha), anormalidades microvasculares intrarretinianas (seta azul)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia com fluoresceína de retinopatia diabética proliferativa com isquemia macular: isquemia macular (círculo verde), ausência de perfusão capilar (seta branca), vasos novos no disco óptico (seta vermelha), "rosário" venoso (seta azul)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia fluoresceínica na retinopatia diabética proliferativa. Componente vascular da proliferação fibrovascular (setas vermelhas), ausência de perfusão capilar (seta amarela), queimaduras por laser (círculo verde)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia com fluoresceína na retinopatia diabética proliferativa: vasos novos no disco óptico (seta vermelha), ausência de perfusão capilar (retângulo vermelho), microaneurismas (círculo verde), "rosário" venoso (seta azul), anormalidades microvasculares intrarretinianas (seta amarela)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Angiografia fluoresceínica na retinopatia diabética proliferativa: vasos novos em outras regiões (círculo vermelho), ausência de perfusão capilar (seta branca), queimaduras por laser panrretinianas (seta azul)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
Resultado
define on extravasamento macular (versus a definição de espessura da tomografia de coerência óptica); quantifica a isquemia macular; determina a extensão da não perfusão capilar; identifica novos vasos; determina a adequação da fotocoagulação panretiniana
angiotomografia de coerência óptica
Exame
Indicada para pacientes com suspeita de isquemia macular[71]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia de coerência óptica de edema macular: perda da depressão foveal central (seta amarela), acúmulo de líquido em espaços cistoides na fóvea (seta vermelha)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia de coerência óptica de olho normal: depressão foveal normal no centro da mácula (seta amarela), retina interna (no sentido do centro do olho; seta vermelha), retina externa (mais distante do centro do olho; seta azul)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tomografia de coerência óptica de tração vítreo-macular: perda da depressão foveal com tração sobre a fóvea (no sentido da seta amarela)Cortesia do Acervo Fotográfico do Moorfields; usado com permissão [Citation ends].
Resultado
identifica anormalidades vasculares em complexos capilares profundos e superficiais
ultrassonografia modo B
Exame
Deve ser solicitada a pacientes nos quais a opacidade do meio (por exemplo, hemorragia vítrea) impede a visualização do fundo do olho.
Resultado
identifica descolamento de retina por tração macular e outras importantes alterações estruturais da retina
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