Prevenção primária
Para reduzir o risco de disseminar a infecção de vírus do herpes simples (HSV) para outras pessoas, é importante evitar o contato sexual quando as lesões estiverem presentes.
Foi demonstrado que o uso consistente de preservativo reduz o risco de aquisição do HSV-2, se comparado à ausência do uso do preservativo, que está associada a uma redução de 96% no risco por ato de transmissão de homens a mulheres.[29][30][31] Como o HSV é disseminado pelo contato genital ou cutâneo, nem todas as áreas potenciais de eliminação de partículas virais são protegidas pelos preservativos. Isso é uma hipótese para explicar o motivo pelo qual os preservativos não são mais efetivos na prevenção da transmissão do HSV. Embora a chance de disseminação da doença seja maior quando houver lesões, o vírus pode se tornar ativo e ser transmitido a um parceiro sexual mesmo quando a aparência da pele estiver normal. Por esse motivo, medidas preventivas (por exemplo, sexo com preservativo, exames médicos regulares para ISTs, limitação do número de parceiros sexuais e limpeza de brinquedos sexuais entre os usos) devem ser usadas entre surtos de doenças para diminuir a chance de transmissão da doença para um parceiro sexual. A circuncisão pode reduzir o risco de infecção por HSV em homens que fazem sexo com homens.[32] A circuncisão de adolescentes e adultos do sexo masculino foi associada à redução de 25% na infecção incidental por HSV-2 em um estudo randomizado.[33] A circuncisão no sexo masculino não parece afetar a transmissão do HSV-2 a mulheres.[34]
As mães com HSV podem continuar a amamentar se não houver lesões nas mamas e se as lesões em outras partes do corpo estiverem totalmente cobertas. Se as lesões ativas estiverem presentes na mama, a mãe deve interromper temporariamente a amamentação na mama afetada e não deve fornecer o leite extraído desta mama afetada. A higiene das mãos apropriada deve ser seguida antes de segurar um bebê.[35]
Prevenção secundária
Os medicamentos antivirais são eficazes para encurtar a duração e diminuir a gravidade dos surtos e são mais eficazes quando fornecidos nos primeiros sintomas de um surto. As doses de supressão de medicamentos antivirais podem ser tomadas para prevenir a doença episódica e melhorar a qualidade de vida. Além disso, a terapia antiviral de supressão está associada a uma diminuição de 48% na transmissão a parceiros suscetíveis em relações monogâmicas e heterossexuais.[25] As doses de supressão de medicamentos antivirais podem ser tomadas para prevenir a doença episódica e melhorar a qualidade de vida. Como o herpes é incurável, a prevenção é essencial.
O herpes labial também tem uma evolução clínica variável e os surtos podem ser tratados e suprimidos por medicamentos antivirais.[87][88] Durante um surto ou pródromo, os pacientes devem evitar o contato oral com outras pessoas, incluindo beijo, sexo oral e compartilhamento de alimentos e utensílios. O HSV-1 oral também pode ser transmitido durante excreção assintomática.
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