Leishmaniose

O rastreamento de indivíduos assintomáticos quanto à infecção por Leishmania só é relevante para fins de pesquisa (por exemplo, estudos epidemiológicos ou de vacinas).

Rastreamento de população de alto risco

Não há nenhum exame de rastreamento para leishmaniose visceral ou leishmaniose cutânea assintomática. Para fins epidemiológicos, os grupos de risco elevado na população testada podem ser identificados. Recomenda-se a realização de teste diagnóstico neste mesmo grupo de indivíduos assintomáticos um ano depois. A identificação dos pacientes que apresentam soroconversão ou nos quais os testes de liberação de gamainterferona se tornam positivos permite medir a incidência de novas infecções.[104]Schaefer KU, Kurtzhals JA, Gachihi GS, et al. A prospective sero-epidemiological study of visceral leishmaniasis in Baringo District, Rift Valley Province, Kenya. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995 Sep-Oct;89(5):471-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8560511?tool=bestpractice.com [105]Davies CR, Llanos-Cuentas EA, Pyke SD, et al. Cutaneous leishmaniasis in the Peruvian Andes: an epidemiological study of infection and immunity. Epidemiol Infect. 1995 Apr;114(2):297-318. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271273 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7705493?tool=bestpractice.com

Considerando-se o alto risco de desenvolvimento ou reativação da doença durante imunossupressão mediada por células, os profissionais podem considerar o rastreamento prévio de pacientes em risco de infecção por Leishmania (isto é, com história de permanência prolongada em área endêmica), se um exame de rastreamento validado se tornar disponível.[5]Antinori S, Cascio A, Parravicini C, et al. Leishmaniasis among organ transplant recipients. Lancet Infect Dis. 2008 Mar;8(3):191-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18291340?tool=bestpractice.com [106]Cardo LJ. Leishmania: risk to the blood supply. Transfusion. 2006 Sep;46(9):1641-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16965594?tool=bestpractice.com

Doadores ou receptores de sangue/órgãos/tecidos

Não há diretrizes internacionais para rastrear a infecção por Leishmania em doadores ou receptores de sangue, órgãos ou tecidos ou em pacientes imunossuprimidos. Por conta da possibilidade de infecção após transfusão de sangue ou doação de órgãos/tecidos, é recomendável que pessoas com história de leishmaniose (principalmente leishmaniose visceral) não doem sangue e, se for contemplada a doação de órgãos/tecidos (pré- ou pós-morte), a história de leishmaniose do doador deverá ser divulgada.