Novos tratamentos

Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Diagnose en aanpak van syfilisPublicada por: KCEÚltima publicação: 2020Diagnostic et prise en charge de la syphilisPublicada por: KCEÚltima publicação: 2020

Azitromicina

A azitromicina pode ser uma opção em circunstâncias especiais somente quando houver alta probabilidade de susceptibilidade local à azitromicina.[7][Evidência C]​​  Dados sobre a resistência à azitromicina para tratar a sífilis em cenários específicos não estão disponíveis, e provavelmente continuarão desconhecidos. O Grupo de Desenvolvimento de Diretrizes da Organização Mundial da Saúde observou preocupações com o risco de resistência à azitromicina no Treponema pallidum.[7]​ Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e a British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) desaconselham o uso de azitromicina devido à resistência aos macrolídeos.[4]​[8]​​

Ceftriaxona

A ceftriaxona tem sido utilizada para tratar a sífilis precoce (primária, secundária e latente inicial), a sífilis latente tardia e a neurossífilis. Resultados de metanálises constataram que a ceftriaxona é inferior à penicilina em termos de taxas de cura, recidiva e serofast.[105][106]​  Em pacientes com alergia à penicilina, há um risco baixo de reação alérgica com ceftriaxona devido à sensibilidade cruzada e ela pode ser administrada em pacientes sem história de anafilaxia.[4]​ No Reino Unido, a BASHH recomenda que a ceftriaxona seja apropriada para a maioria dos casos em que a penicilina não pode ser utilizada, inclusive durante a gravidez. A dose e a duração recomendadas do tratamento com ceftriaxona dependem do estágio da infecção.[4][73]​ No entanto, o CDC recomenda que gestantes com infecção por sífilis e alergia à penicilina sejam dessensibilizadas e tratadas com benzilpenicilina parenteral, pois este é o único tratamento com eficácia comprovada durante a gravidez.[8]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal