Dissecção da aorta

Os pacientes devem ser aconselhados a evitar esportes de contato e atividades físicas extenuantes (como levantamento de peso pesado isométrico, empurrar objetos ou esforço excessivo que exigiriam uma manobra de Valsalva) para reduzir o estresse de cisalhamento da parede aórtica devido a aumentos súbitos da pressão arterial durante o exercício.[10]Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al; ESC Committee for Practice Guidelines. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. Eur Heart J. 2014 Nov 1;35(41):2873-926. https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/41/2873/407693/2014-ESC-Guidelines-on-the-diagnosis-and-treatment http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25173340?tool=bestpractice.com [14]Bossone E, LaBounty TM, Eagle KA. Acute aortic syndromes: diagnosis and management, an update. Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):739-49d. https://www.doi.org/10.1093/eurheartj/ehx319 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29106452?tool=bestpractice.com No entanto, atividades com baixo estresse estático e dinâmico (exercícios aeróbicos leves e atividades diárias) podem ser mantidas.[10]Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al; ESC Committee for Practice Guidelines. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. Eur Heart J. 2014 Nov 1;35(41):2873-926. https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/41/2873/407693/2014-ESC-Guidelines-on-the-diagnosis-and-treatment http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25173340?tool=bestpractice.com [14]Bossone E, LaBounty TM, Eagle KA. Acute aortic syndromes: diagnosis and management, an update. Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):739-49d. https://www.doi.org/10.1093/eurheartj/ehx319 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29106452?tool=bestpractice.com O paciente também deve evitar cocaína ou outras drogas estimulantes, como metanfetaminas.[14]Bossone E, LaBounty TM, Eagle KA. Acute aortic syndromes: diagnosis and management, an update. Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):739-49d. https://www.doi.org/10.1093/eurheartj/ehx319 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29106452?tool=bestpractice.com

Os pacientes devem fazer acompanhamento para vigilância por exame de imagem e controle da pressão arterial.[24]Fleischmann D, Afifi RO, Casanegra AI, et al. Imaging and surveillance of chronic aortic dissection: a scientific statement from the American Heart Association. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;15(3):e000075. https://www.doi.org/10.1161/HCI.0000000000000075 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35172599?tool=bestpractice.com Abandono do hábito de fumar e controle da hiperlipidemia são importantes para a saúde vascular geral.[14]Bossone E, LaBounty TM, Eagle KA. Acute aortic syndromes: diagnosis and management, an update. Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):739-49d. https://www.doi.org/10.1093/eurheartj/ehx319 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29106452?tool=bestpractice.com Recomenda-se que os pacientes mantenham uma dieta saudável para o coração.