Transtorno do estresse pós-traumático

Vários instrumentos de rastreamento bem validados estão disponíveis; no entanto, não há evidências para apoiar o uso de tais instrumentos em programas de rastreamento populacional.

As diretrizes recomendam que o uso rotineiro de instrumentos de rastreamento breves deve ser considerado para pessoas em alto risco de desenvolver TEPT, seja após um grande desastre ou como resultado de sua condição de refugiado ou em busca de asilo.[42]Phoenix Australia. Australian guidelines for the prevention and treatment of acute stress disorder, posttraumatic stress disorder and complex PTSD. 2021 [internet publication]. https://www.phoenixaustralia.org/australian-guidelines-for-ptsd [43]National Institute for Health and Care Excellence. Post-traumatic stress disorder. Dec 2018 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/NG116 Essas diretrizes também recomendam o uso de um instrumento de rastreamento breve quando se sabe que a pessoa teve uma experiência traumática, e que os profissionais de saúde perguntem às pessoas que repetidamente se apresentam aos serviços de saúde com sintomas médicos inexplicáveis se elas vivenciaram um evento traumático e forneçam exemplos específicos.[42]Phoenix Australia. Australian guidelines for the prevention and treatment of acute stress disorder, posttraumatic stress disorder and complex PTSD. 2021 [internet publication]. https://www.phoenixaustralia.org/australian-guidelines-for-ptsd [43]National Institute for Health and Care Excellence. Post-traumatic stress disorder. Dec 2018 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/NG116 É aconselhável oferecer exemplos de eventos traumáticos, podendo ser útil o uso de um checklist de experiências traumáticas e sintomas comuns, especialmente para pessoas que têm dificuldade de verbalizá-los. Alguns instrumentos de rastreamento contêm checklists.

Os testes de rastreamento disponíveis incluem:

US Department of Veterans Affairs (PTSD): Posttraumatic Diagnostic Scale (PDS-5) Opens in new window

US Department of Veterans Affairs: PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5) Opens in new window

The International Trauma Consortium. International Trauma Questionnaire Opens in new window(Critérios baseados na CID-11)

Equipes militares enviadas para combate e operações de paz às vezes experimentam exposição repetida a eventos traumáticos. São relatadas altas taxas de prevalência de TEPT entre veteranos de guerra.[63]Hoge CW, Terhakopian A, Castro CA, et al. Association of posttraumatic stress disorder with somatic symptoms, health care visits, and absenteeism among Iraq war veterans. Am J Psychiatry. 2007 Jan;164(1):150-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17202557?tool=bestpractice.com [64]Iversen AC, van Staden L, Hughes JH, et al. The prevalence of common mental disorders and PTSD in the UK military: using data from a clinical interview-based study. BMC Psychiatry. 2009 Oct 30;9:68. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2774683 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19878538?tool=bestpractice.com [65]Bliese PD, Wright KM, Adler AB, et al. Timing of postcombat mental health assessments. Psychol Services. 2007;4(3):141-8.​ Intervenções direcionadas a esses grupos de alto risco ocupacional demonstraram potencial de eficácia.[66]Adler AB, Bliese PD, McGurk D, et al. Battlemind debriefing and battlemind training as early interventions with soldiers returning from Iraq: randomization by platoon. J Consult Clin Psychol. 2009 Oct;77(5):928-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19803572?tool=bestpractice.com ​ O American College of Surgeons recomenda que os centros de traumatologia realizem uma triagem breve de todos os pacientes em risco de sofrimento psíquico (incluindo depressão e TEPT) após um trauma físico. Os fatores de risco observados incluem história psiquiátrica prévia, exposição prévia a traumas, as características da lesão e a reação pós-lesão do paciente.[67]American College of Surgeons. Best practices guidelines: screening and intervention for mental health disorders and substance use and misuse in the acute trauma patient. Dec 2022 [internet publication]. https://www.facs.org/media/nrcj31ku/mental-health-guidelines.pdf