Abandono do hábito de fumar

A orientação do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) do Reino Unido recomenda que os profissionais de saúde perguntem às pessoas, em todas as oportunidades, se elas fumam e, se fumarem, forneçam conselhos muito breves e as encaminhem para o serviço local de abandono do tabagismo.[63]National Institute for Health and Care Excellence. Tobacco: preventing uptake, promoting quitting and treating dependence. Feb 2025 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng209 ​ A US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda que os médicos perguntem a todos os adultos sobre o uso de tabaco em cada consulta, aconselhem-nos a parar de fumar, forneçam intervenções comportamentais a todos os adultos que usam tabaco e forneçam farmacoterapia aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o abandono do hábito de fumar aos adultos não gestantes que usam tabaco.[71]US Preventive Services Task Force. Interventions for tobacco smoking cessation in adults, including pregnant persons: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2021 Jan 19;325(3):265-79. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2775287 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33464343?tool=bestpractice.com A American Academy of Pediatrics (AAP) recomenda que todos os adolescentes sejam rastreados em relação ao uso de tabaco e nicotina na atenção primária, e que aqueles que desejarem abandonar o hábito de fumar sejam encaminhados para uma intervenção comportamental, considerando-se a oferta de terapia de reposição de nicotina (TRN) para aqueles com dependência de tabaco moderada ou grave.[60]Jenssen BP, Walley SC, Boykan R, et al. Protecting children and adolescents from tobacco and nicotine. Pediatrics. 2023 May 1;151(5):e2023061805. https://publications.aap.org/pediatrics/article/151/5/e2023061805/191063/Protecting-Children-and-Adolescents-From-Tobacco http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37066689?tool=bestpractice.com ​

O status de tabagismo deve estar prontamente visível para o médico ou profissional de saúde no local de atendimento.[73]Swartz S, Hays J. Office-based intervention for tobacco dependence. Med Clin North Am. 2004 Nov;88(6):1623-41;xii-iii. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15464117?tool=bestpractice.com [74]Aveyard P, West R. Managing smoking cessation. BMJ. 2007 Jul 7;335(7609):37-41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1910650 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17615224?tool=bestpractice.com

Um aviso no prontuário eletrônico para mencionar o abandono do hábito de fumar pode ser benéfico, além de ferramentas de suporte à decisão e links para recursos. Essas ferramentas podem aumentar a taxa de intervenções médicas para o abandono do hábito de fumar, a proporção de fumantes que recebem suporte comportamental e as taxas de abandono.[95]Linder JA, Rigotti NA, Schneider LI, et al. An electronic health record-based intervention to improve tobacco treatment in primary care: a cluster-randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2009 Apr 27;169(8):781-7. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/414914 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19398690?tool=bestpractice.com

O rastreamento para tabagismo com monitoramento de CO é recomendado rotineiramente para todas as gestantes em consultas pré-natais em algumas localidades, incluindo o Reino Unido.[63]National Institute for Health and Care Excellence. Tobacco: preventing uptake, promoting quitting and treating dependence. Feb 2025 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng209 ​​