Prevenção primária

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Stoppen met rokenPublicada por: Domus Medica | SSMGÚltima publicação: 2006Arrêter de fumerPublicada por: Domus Medica | SSMGÚltima publicação: 2006

A prevenção do tabagismo em crianças e adolescentes tem o potencial de reduzir substancialmente as taxas de tabagismo em adultos, visto que quase 90% dos fumantes diários adultos fumam seu primeiro cigarro aos 18 anos, e aproximadamente 80% dos fumantes adolescentes regulares continuarão fumando na idade adulta.[14][59]​​​​​ Embora os adolescentes mais velhos tenham maior probabilidade de fumar que os mais jovens, quanto mais cedo uma pessoa começar a fumar ou usar qualquer substância aditiva, maior a probabilidade de ela desenvolver uma dependência. De acordo com a American Academy of Pediatrics (AAP), as mensagens de prevenção ao tabagismo devem começar no máximo aos 11 ou 12 anos de idade.[60]​ Os meninos têm maior probabilidade de começar a fumar na adolescência do que as meninas.[56]

No geral, as evidências sugerem que intervenções de alta intensidade com base na família têm um efeito positivo na prevenção do início do tabagismo em crianças e adolescentes.[61] [ Cochrane Clinical Answers logo ] ​​​​ De acordo com a US Preventive Services Task Force (USPSTF), há uma certeza moderada de que intervenções comportamentais realizadas na atenção primária para prevenir o uso de tabaco em crianças e adolescentes em idade escolar têm um benefício líquido moderado. As intervenções listadas pela USPSTF como efetivas incluem suporte comportamental, interação presencial ou por telefone com um médico, materiais impressos e aplicativos de computador. Não foi observado pela USPSTF nenhum dano causado por intervenções de suporte comportamental.[62]​ A AAP concorda com essa abordagem e recomenda que os pediatras incluam a prevenção do uso de tabaco e nicotina como parte das orientações preventivas para crianças e adolescentes.[60]

A experimentação ou o uso regular de cigarros eletrônicos por jovens deve ser desencorajado.[63]​ Vários estudos encontraram uma associação forte entre o uso de cigarros eletrônicos e um início subsequente do tabagismo entre adolescentes e adultos jovens, embora não esteja claro se essa relação é causal.[37][38][39]​ Atualmente, faltam evidências sobre estratégias para prevenir o uso de cigarros eletrônicos em crianças e adolescentes.[64]

A prevenção também pode ocorrer no nível escolar ou comunitário, incluindo intervenções lideradas por pares.[63] Além da educação, as intervenções bem-sucedidas baseadas em evidências visam reduzir o tabagismo, o uso do álcool e o uso de substâncias ilícitas, reduzindo ou atenuando os fatores de risco modificáveis e reforçando os fatores de proteção.[65]

Intervenções no nível da população são eficazes na redução do tabagismo.[66] O aumento dos impostos especiais de consumo sobre cigarros, a legislação antitabagista e os programas abrangentes regionais e nacionais de controle do tabaco diminuem o consumo de cigarros e a prevalência do tabagismo. Também se demonstrou que restrições à publicidade e avisos de saúde obrigatórios nas embalagens funcionam.[67][68]

Campanhas de mídia antitabagismo ou de combate à publicidade podem ter um impacto significativo. Nos EUA, uma campanha "Dicas de ex-fumantes (Tips)" usou imagens impactantes de fumantes da vida real com mudanças físicas dramáticas causadas por danos e cirurgias induzidos pelo tabagismo. Após a campanha, houve um aumento imediato, sustentado e dramático nas ligações para a linha de combate ao tabagismo e nas visitas ao site.[69]​​ Em uma pesquisa longitudinal com adultos nos EUA que fumam cigarros, com 18 anos ou mais em 2012-2018, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA estimam 16.4 milhões de tentativas de abandonar o hábito de fumar e mais de 1 milhão de abandonos do hábito de fumar bem-sucedidos por causa da campanha Tips.[70]

Prevenção secundária

Fornecer gratuitamente recursos de abandono para fumantes aumenta significativamente a proporção de fumantes que tentam parar, usam tratamentos medicamentosos e param de fumar.[221]

Medidas como a promoção de casas livres do cigarro também são importantes na redução do consumo e no abandono do hábito de fumar em adultos. Elas também reduzem a exposição do fumante passivo.[222]

Envolver os pais em estratégias baseadas na escola para abandonar o hábito de fumar como parte de um sistema de suporte ao paciente também foi eficaz.[223]

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