Complicações
O CHC causa a icterícia obstrutiva pela invasão da árvore biliar, compressão do ducto intra-hepático ou, raramente, como resultado de hemobilia.
Possível risco de vida. Qualquer paciente com fraqueza profunda ou sinais de falência de órgãos pode necessitar de hospitalização para conter a perda de peso e restaurar a função do órgão. O paciente deve ser monitorado rigorosamente para síndrome de realimentação nessa situação.
Raramente, a hipoglicemia relacionada ao CHC pode ocorrer devido à produção do fator de crescimento semelhante à insulina-2 (IGF-2). No CHC avançado, ela pode ocorrer devido às altas necessidades metabólicas do CHC.
Decorrente da doença hepática crônica e cirrose. As manifestações incluem hemorragia por varizes (causa comum de morte), encefalopatia hepática, ascite, peritonite bacteriana espontânea e síndrome hepatorrenal.
A diarreia aquosa crônica é uma complicação incomum do CHC.
Ela é provavelmente decorrente da imunorreatividade da gastrina ou do polipeptídeo intestinal vasoativo.
O manejo agressivo com fluidos e eletrólitos é necessário.
Devido às metástase osteolíticas ou secreção de proteínas relacionadas ao paratormônio.
Esta é uma complicação com risco de vida, associada ao início súbito de dor abdominal intensa com distensão, com uma queda aguda no hematócrito e hipotensão.
É diagnosticado pela lavagem peritoneal e laparotomia.
A tomografia computadorizada do abdome mostra uma massa hepática e o sangue intraperitoneal livre.
Classe avançada de Child-Pugh, estádio avançado de Okuda e localização periférica são os fatores de risco para a ruptura espontânea do CHC.[141][142]
A angiografia urgente, a embolização do vaso com sangramento ou até mesmo a cirurgia são necessárias para controlar o sangramento. Embora o risco de disseminação peritoneal seja alto, a ressecção diferida pode ser considerada, se praticável.
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