Critérios
Estágios da doença da valva mitral[22]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Estágios da estenose mitral (doença reumática)Adaptado de Otto CM et al. J Am Coll Cardiol 2021:77:e25-e197 [Citation ends].
Na doença relacionada à calcificação do anel mitral, os critérios hemodinâmicos são os mesmos da doença reumática. No entanto, como a maioria desses pacientes é idosa, a complacência do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo geralmente diminui, o que acrescente outra causa hemodinâmica aos sintomas do paciente, que não será aliviada mesmo se uma intervenção mitral for bem-sucedida.[28] Além disso, a aparência ecocardiográfica da valva é bem diferente daquela da estenose mitral reumática. Os folhetos mitrais são geralmente normais, embora, em alguns casos, possam estar calcificados. Há uma densa calcificação do anel mitral, abrangendo o anel parcialmente ou em sua totalidade. A ecocardiografia transesofágica pode ser especialmente útil para avaliar a extensão e a densidade da calcificação do anel.
Variáveis ecocardiográficas relacionadas ao desfecho da valvotomia (somente doença reumática)[29][30][31]
Cada um dos itens abaixo está dividido por graus em um escore de gravidade de 1 a 4:
Mobilidade valvar
Calcificação
Espessamento do folheto
Distorção do aparato subvalvar
O escore patológico máximo é 16 e o mínimo é 4.
Escores valvares <9 sugerem bom desfecho com valvotomia por balão.
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