Novo episódio de fibrilação atrial

O prognóstico da fibrilação atrial (FA) inicial depende de vários fatores, como o evento desencadeador, o estado cardíaco subjacente, o risco de tromboembolismo e se a natureza da FA é paroxística, persistente ou permanente. Em pacientes jovens sem anormalidades cardíacas estruturais e com episódio de FA inicial como resultado de excessiva ingestão de bebidas alcoólicas, o prognóstico é excelente com a abstenção de álcool. Por outro lado, o prognóstico em curto e longo prazo para os pacientes que apresentam FA inicial com insuficiência cardíaca após infarto do miocárdio (IAM) é desfavorável. Além disso, uma metanálise mostrou que há aumento do risco de mortalidade na presença de FA no contexto de IAM, que persiste independente do tempo de FA.[80]Jabre P, Roger VL, Murad MH, et al. Mortality associated with atrial fibrillation in patients with myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 2011 Apr 19;123(15):1587-93. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3082773 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464054?tool=bestpractice.com Os pacientes com FA prévia ou inicial após IAM precisam de acompanhamento clínico minucioso.