Prognóstico

Estudos longitudinais indicam que 17% a 64% dos pacientes melhoram com o tratamento, mas menos de 10% preenchem os critérios para a recuperação completa, e até 20% dos pacientes podem piorar com o passar do tempo.[277][278][279]​ É importante analisar a gravidade da fadiga e os critérios usados para o diagnóstico de EM/SFC nesses estudos. Estudos longitudinais também sugerem que as taxas de recuperação dos pacientes que desenvolvem EM/SFC após uma mononucleose infecciosa são melhores em pacientes mais jovens que nos mais velhos, com mais de 50% retornando ao trabalho após uma duração média da doença de 11.4 anos.[280] Os achados de um pequeno estudo observacional também sugerem que adolescentes EM/SFC após mononucleose infecciosa têm uma taxa de remissão mais elevada que adultos e que eles também tendem a retornar à capacidade funcional total.[36] Em contraste, menos de 10% dos pacientes com EM/SFC sem mononucleose retornaram aos níveis pré-mórbidos de funcionamento, apesar das terapias padrão.[36] Um estudo realizado em um único centro terciário de referência evidenciou melhoras em até 5 anos em um subgrupo de pacientes com EM/SFC pós-infecciosa que se apresentou com uma história de fadiga de início súbito, febre, linfonodos sensíveis à palpação e mialgia.[281] Os fatores prognósticos desfavoráveis incluem artralgia, idade avançada, maior duração da doença, maior intensidade da fadiga e presença de doenças psiquiátricas comórbidas (depressão autorrelatada).[282]

Evidências sobre as taxas de mortalidade em excesso na EM/SFC são limitadas e mistas. Um pequeno estudo (n = 56) descobriu que pacientes com EM/SFC tinham uma idade média mais jovem de morte cardiovascular (mediana = 58.8 anos) em comparação com a população geral dos EUA (mediana = 77.7 anos).[175] Um estudo de coorte retrospectivo maior (n = 2147) não observou um risco aumentado de mortalidade por todas as causas, mas demonstrou um risco aumentado de forma substancial de morte por suicídio.[212]

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