Hiponatremia (Na sérico <135 mmol/L ou <135 mEq/L) é o distúrbio eletrolítico mais comum encontrado na prática clínica.[4]Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014 Mar;170(3):G1-47.
https://academic.oup.com/ejendo/article/170/3/G1/6668028
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24569125?tool=bestpractice.com
[5]Ball S, Barth J, Levy M, et al. Society for Endocrinology endocrine emergency guidance: emergency management of severe symptomatic hyponatraemia in adult patients. Endocr Connect. 2016 Sep;5(5):G4-6.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5314809
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27935814?tool=bestpractice.com
Foi relatado que ocorre em 15% a 28% dos pacientes hospitalizados.[6]Verbalis JG, Adler S, Schrier RW, et al. Efficacy and safety of oral tolvaptan therapy in patients with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Eur J Endocrinol. 2011 May;164(5):725-32.
https://www.doi.org/10.1530/EJE-10-1078
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21317283?tool=bestpractice.com
No entanto, a incidência de casos clinicamente significativos de hiponatremia (Na sérico <130 mmol/L ou <130 mEq/L) está entre 1% e 4%.[7]Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013 Oct;126(10 suppl 1):S1-42.
https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(13)00605-0/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24074529?tool=bestpractice.com
A prevalência de hiponatremia leve em pessoas com 75 anos ou mais é de cerca de 16%.[8]Boyer S, Gayot C, Bimou C, et al. Prevalence of mild hyponatremia and its association with falls in older adults admitted to an emergency geriatric medicine unit (the MUPA unit). BMC Geriatr. 2019 Oct 15;19(1):265.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6792197
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31615437?tool=bestpractice.com
A incidência/prevalência da SIHAD em particular é menos estudada na literatura. A SIHAD foi a causa mais comum de hiponatremia em pacientes com câncer, sendo responsável por cerca de 30% do total de casos de hiponatremia.[6]Verbalis JG, Adler S, Schrier RW, et al. Efficacy and safety of oral tolvaptan therapy in patients with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Eur J Endocrinol. 2011 May;164(5):725-32.
https://www.doi.org/10.1530/EJE-10-1078
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21317283?tool=bestpractice.com
A hiponatremia é uma complicação bem conhecida de condições neurocirúrgicas e, em um estudo, a SIHAD foi a fisiopatologia subjacente em 62% dos casos.[9]Sherlock M, O'Sullivan E, Agha A, et al. Incidence and pathophysiology of severe hyponatraemia in neurosurgical patients. Postgrad Med J. 2009 Apr;85(1002):171-5.
https://www.doi.org/10.1136/pgmj.2008.072819
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19417163?tool=bestpractice.com
Em outro estudo com pacientes idosos hospitalizados com hiponatremia, quase 25% dos casos atenderam aos critérios de diagnóstico de SIHAD.[10]Zhang X, Li XY. Prevalence of hyponatremia among older inpatients in a general hospital. Eur Geriatr Med. 2020 Aug;11(4):685-692.
https://www.doi.org/10.1007/s41999-020-00320-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32372184?tool=bestpractice.com
As causas mais comuns de SIHAD foram doenças respiratórias (59%), seguidas por tumores malignos (29%) e doenças do sistema nervoso central (10%).[10]Zhang X, Li XY. Prevalence of hyponatremia among older inpatients in a general hospital. Eur Geriatr Med. 2020 Aug;11(4):685-692.
https://www.doi.org/10.1007/s41999-020-00320-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32372184?tool=bestpractice.com