Caso clínico

Caso clínico #1

Uma mulher de 60 anos reclama de dor bilateral no joelho quase todos os dias dos últimos meses. No início, a dor era gradual. A dor está localizada na região anterior do joelho e piora quando caminha e sobe e desce escadas. Ela reclama de rigidez pela manhã, que dura poucos minutos, e, às vezes, uma sensação de aquecimento no joelho direito. No exame físico, aparecem um pequeno derrame pleural, crepitação difusa e flexão limitada em ambos os joelhos. A sensibilidade da articulação é mais proeminente sobre a interlinha articular média bilateralmente. Ela tem uma marcha estável, porém lenta, favorecendo discretamente o lado direito.

Caso clínico #2

Uma mulher de 55 anos apresentou dor e inchaço em diversos dedos de ambas as mãos nos últimos 2 meses. Ela relata ter rigidez matinal com duração de 30 minutos. Sua mãe lhe disse ter tido uma afecção similar quando tinha a mesma idade. Ela nega qualquer dor ou inchaço nas articulações. No exame físico, ela apresenta sensibilidade, eritema leve, e edema em uma articulação interfalangiana proximal e em duas articulações interfalangianas distais em cada mão. Ela apresenta uma alteração da característica articular da base de seu polegar direito (a primeira articulação carpometacarpal). Não apresenta inchaço ou sensibilidade em suas articulações metacarpofalângicas.

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