Prevenção secundária
Devem-se administrar as imunizações apropriadas, incluindo vacinas contra gripe (influenza) e pneumonia pneumocócica. Enquanto os pacientes estiverem recebendo >20 mg de prednisolona diariamente, eles devem receber profilaxia para pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PPj).[106] Embora rara em pacientes com arterite de células gigantes (ACG), a PPj está associada com uma morbidade significativa e apresenta um potencial de risco de vida.[107]
Os glicocorticoides de longo prazo podem ser acompanhados por agentes para evitar a perda óssea induzida por glicocorticoides. As medidas incluem uma ingestão otimizada de cálcio e vitamina D na alimentação e com suplementos com base na ingestão diária adequada à idade recomendada nacionalmente.[66] Os pacientes com idade ≥40 anos que recebem glicocorticoides em longo prazo e são considerados com alto risco de fratura devem receber um bifosfonato oral. Outros agentes, inclusive bifosfonatos intravenosos, paratormônio/agonistas da proteína relacionada ao paratormônio (por exemplo, teriparatida, abaloparatida) ou denosumabe também são opções. A seleção de um agente deve basear-se nas preferências do paciente e do médico.[66]
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