Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para a maioria dos desfechos. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Mulheres com gravidez ectópica tubária
Intervenção: Conduta expectante (monitoramento dos níveis de hCG, monitoramento clínico, exames)
Comparação: Tratamento clínico com metotrexato
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Resolução da gravidez ectópica: geral | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Resolução da gravidez ectópica: hCG na apresentação <500 UI/l | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Resolução da gravidez ectópica: hCG na apresentação 501 a 1000 UI/l | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Resolução da gravidez ectópica: tamanho na apresentação (<35 mm) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Ruptura tubária | Consultar nota ᵃ | Baixo |
Tratamento adicional necessário: geral | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Tratamento adicional necessário: hCG à apresentação <500 UI/l | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Tratamento adicional necessário: hCG à apresentação 501 a 1000 UI/l | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Tratamento adicional necessário: tamanho à apresentação (<35 mm) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
QVRS (alteração a partir da linha basal até 4 semanas): escala de componente físico (SF-36) (melhora indicada por valores mais baixos) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
QVRS (alteração a partir da linha basal até 4 semanas): escala de componente mental (SF-36) (melhora indicada por valores mais baixos) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
QVRS (alteração a partir da linha basal para 4 semanas): sintomas físicos (melhora indicada por valores mais baixos) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
QVRS (alteração a partir da linha basal para 4 semanas): depressão (HADS) (melhora indicada por valores mais baixos) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
QVRS (alteração a partir da linha basal para 4 semanas): ansiedade (HADS) (melhora indicada por valores mais baixos) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte Ofereça a conduta expectante como uma opção para as mulheres que: Estiverem clinicamente estáveis e sem dor E Tenham gravidez ectópica tubária que meça menos de 35 mm sem batimentos cardíacos visíveis à ultrassonografia transvaginal E Tenham níveis séricos de hCG de 1000 UI/l ou menos E Possam retornar para acompanhamento. Considere a conduta expectante como uma opção para as mulheres que: Estiverem clinicamente estáveis e sem dor E Tenham gravidez ectópica tubária que meça menos de 35 mm sem batimentos cardíacos visíveis à ultrassonografia transvaginal E Tenham níveis séricos de hCG acima de 1000 UI/l e abaixo de 1500 UI/L E Possam retornar para acompanhamento.
Nota O comitê de diretrizes fez uma forte recomendação para a conduta expectante quando o hCG sérico for abaixo de 1000 UI/L, pois isso foi consistente com os níveis na maioria das mulheres incluídas nos estudos. Uma recomendação condicional foi feita para as mulheres com níveis séricos de hCG acima de 1000, mas abaixo de 1500 UI/L, pois houve menos evidências disponíveis. ᵃ Nenhum evento em ambos os braços.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal