Rastreamento para TDAH
As recomendações de rastreamento variam de acordo com o ambiente clínico. A American Academy of Pediatrics recomenda que o médico da atenção primária inicie uma avaliação de TDAH para qualquer criança de 4 a 18 anos de idade que apresente problemas acadêmicos ou comportamentais e sintomas de desatenção, hiperatividade ou impulsividade.[90]Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics. 2019 Oct;144(4):e20192528.
https://pediatrics.aappublications.org/content/144/4/e20192528
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31570648?tool=bestpractice.com
Os médicos devem estar cientes de que:
O sintoma manifesto em crianças em idade pré-escolar frequentemente é de hiperatividade, enquanto a desatenção é mais prevalente entre adolescentes com TDAH.
Provavelmente, o TDAH é pouco reconhecido e subdiagnosticado nas meninas.[18]Sayal K, Prasad V, Daley D, et al. ADHD in children and young people: prevalence, care pathways, and service provision. Lancet Psychiatry. 2018 Feb;5(2):175-86.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29033005?tool=bestpractice.com
Rastreamento para comorbidades
A American Academy of Pediatrics recomenda que os médicos devem rastrear condições comórbidas ao avaliar uma criança ou adolescente quanto ao TDAH (por exemplo, ansiedade, depressão, transtorno desafiador de oposição, transtornos de conduta, uso de substâncias), condições de desenvolvimento (por exemplo, distúrbios de linguagem e aprendizagem, transtorno do espectro autista) e condições físicas (por exemplo, tiques, apneia do sono).[90]Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics. 2019 Oct;144(4):e20192528.
https://pediatrics.aappublications.org/content/144/4/e20192528
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31570648?tool=bestpractice.com
Para o rastreamento do uso indevido de substâncias, a ferramenta de rastreamento de uso de álcool de 2 perguntas do National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Youth é adequada para crianças a partir dos 9 anos.[109]Barbaresi WJ, Campbell L, Diekroger EA, et al. Society for Developmental and Behavioral Pediatrics Clinical Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents with Complex Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Dev Behav Pediatr. 2020 Feb/Mar;41 Suppl 2S:S35-S57.
https://www.doi.org/10.1097/DBP.0000000000000770
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31996577?tool=bestpractice.com
A partir dos 12 anos, a abordagem de rastreamento para intervenção breve é preferencial.[110]Levy SJ, Williams JF, Committee On Substance Use And Prevention. Substance use screening, brief intervention, and referral to treatment. Pediatrics. 2016 Jul;138(1):e20161211.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/138/1/e20161211/52568/Substance-Use-Screening-Brief-Intervention-and?autologincheck=redirected
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27325634?tool=bestpractice.com
A identificação de transtorno por uso de substâncias suspeito ou confirmado requer intervenção breve imediata e encaminhamento a um especialista em dependência ou saúde mental.[109]Barbaresi WJ, Campbell L, Diekroger EA, et al. Society for Developmental and Behavioral Pediatrics Clinical Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents with Complex Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Dev Behav Pediatr. 2020 Feb/Mar;41 Suppl 2S:S35-S57.
https://www.doi.org/10.1097/DBP.0000000000000770
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31996577?tool=bestpractice.com