Prognóstico

A taxa de mortalidade para a infecção grave por dengue é de 0.8% a 2.5%.[1] Crianças apresentam aumento do risco de infecção grave e morte em comparação com adultos; no entanto, a infecção grave em adultos vem sendo cada vez mais relatada.[1][15][16][40] O risco de uma criança com idade entre 1 e 5 anos morrer de infecção por dengue é quatro vezes maior comparado a crianças de idade entre 11 e 15 anos.[41] Embora a dengue hemorrágica (DH) e a síndrome do choque da dengue sejam incomuns em adultos, foi reportada uma taxa mais alta de morbidade e mortalidade, especialmente em idosos, o que está relacionado a um aumento do risco de insuficiência de órgãos.[1][16][42][43][44]

De acordo com uma metanálise, uma prova do laço positiva, ascite e choque foram identificados como os melhores preditores de infecção por dengue, FHD e mortalidade, respectivamente.[18]

Sequelas em longo prazo

Não existem sequelas de longo prazo associadas com a infecção por dengue uma vez que o paciente tenha se recuperado; no entanto, alguns pacientes podem apresentar síndrome de fadiga pós-viral após a recuperação. A contagem plaquetária do paciente aumenta gradualmente durante a convalescência; no entanto, alguns pacientes podem desenvolver trombocitose temporária durante a recuperação. A normalização completa dos testes de função hepática pode levar até 3 ou 4 semanas.

Recorrência

A recorrência é possível com um sorotipo diferente do vírus da dengue, levando a uma infecção secundária por dengue. Também pode ocorrer a terceira e quarta recorrência de infecção clínica, mas o impacto clínico não é muito claro. Assim que a imunidade tiver sido desenvolvida para todos os 4 sorotipos, haverá vitalícia por toda a vida para cada sorotipo.

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