A taxa de mortalidade para a infecção grave por dengue é de 0.8% a 2.5%.[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].
https://apps.who.int/iris/handle/10665/204894
Crianças apresentam aumento do risco de infecção grave e morte em comparação com adultos; no entanto, a infecção grave em adultos vem sendo cada vez mais relatada.[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].
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[16]Teixeira MG, Barreto M. Diagnosis and management of dengue: clinical review. BMJ. 2009 Nov 18;339:b4338.
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[40]Halstead SB. Dengue. Lancet. 2007 Nov 10;370(9599):1644-52.
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O risco de uma criança com idade entre 1 e 5 anos morrer de infecção por dengue é quatro vezes maior comparado a crianças de idade entre 11 e 15 anos.[41]Gamble J, Bethell D, Day NP, et al. Age-related changes in microvascular permeability: a significant factor in the susceptibility of children to shock? Clin Sci [Lond]. 2000 Feb;98(2):211-6.
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Embora a dengue hemorrágica (DH) e a síndrome do choque da dengue sejam incomuns em adultos, foi reportada uma taxa mais alta de morbidade e mortalidade, especialmente em idosos, o que está relacionado a um aumento do risco de insuficiência de órgãos.[1]World Health Organization, Regional Office for South-East Asia. Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever - revised and expanded edition. 2011 [internet publication].
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De acordo com uma metanálise, uma prova do laço positiva, ascite e choque foram identificados como os melhores preditores de infecção por dengue, FHD e mortalidade, respectivamente.[18]Guo C, Zhou Z, Wen Z, et al. Global epidemiology of dengue outbreaks in 1990-2015: a systematic review and meta-analysis. Front Cell Infect Microbiol. 2017 Jul 12;7:317.
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Sequelas em longo prazo
Não existem sequelas de longo prazo associadas com a infecção por dengue uma vez que o paciente tenha se recuperado; no entanto, alguns pacientes podem apresentar síndrome de fadiga pós-viral após a recuperação. A contagem plaquetária do paciente aumenta gradualmente durante a convalescência; no entanto, alguns pacientes podem desenvolver trombocitose temporária durante a recuperação. A normalização completa dos testes de função hepática pode levar até 3 ou 4 semanas.
Recorrência
A recorrência é possível com um sorotipo diferente do vírus da dengue, levando a uma infecção secundária por dengue. Também pode ocorrer a terceira e quarta recorrência de infecção clínica, mas o impacto clínico não é muito claro. Assim que a imunidade tiver sido desenvolvida para todos os 4 sorotipos, haverá vitalícia por toda a vida para cada sorotipo.