Prognóstico

Um diâmetro do tumor >5 cm, o sexo masculino e o envolvimento dos linfonodos estão associados a sobrevida global e a sobrevida livre de doença mais desfavoráveis.[60][61]

O câncer de células escamosas anal em estádio 2B (>5 cm) foi significativamente associado a sobrevida mais desfavorável em comparação com o câncer em estádio 2A (2-5 cm) em duas coortes (banco de dados National Cancer Database [NCDB] 2004-2014 e Surveillance, Epidemiology, and End Results) [SEER] [1988-2013]).[62] A sobrevida global a cinco anos foi de 72% e 69% para o estádio 2A versus 57% e 50% para o estádio 2B nos bancos de dados NCDB e SEER, respectivamente (P <0.001).

Resultados gerais

As taxas de sobrevida a 5 anos para pessoas diagnosticadas com câncer anal entre 2010 e 2016 foram:[63]

  • 82% para pessoas com doença localizada

  • 66% para pessoas com doença regional

  • 34% para pessoas com doença metastática à distância.

Desfecho por estádio T

A falha do tratamento aumenta com o aumento do estádio T. Com base em indivíduos diagnosticados com câncer anal entre 2008 e 2014, um estudo relatou que, entre pacientes com câncer anal T1, 11% apresentaram falha local em comparação a 24% para aqueles com T2, 45% para aqueles com T3 e 43% para aqueles com T4. Houve uma diminuição correspondente na sobrevida de 5 anos (95% para aqueles com T1, 79% para T2, 53% para T3 e 19% para T4).[64] A sobrevida livre de colostomia por 5 anos também diminui com o estádio.[60][65]

Desfecho por estádio N

Ao contrário do estádio T, o impacto de linfonodos positivos é menos claro.

Diferentemente do câncer retal, linfonodos inguinais no câncer anal são considerados metástases linfonodais (N+) em vez de metástases à distância (M1), e os pacientes devem ser tratados de maneira curativa.

A positividade de linfonodos foi associada à falha do tratamento locorregional e a uma sobrevida global mais desfavorável em alguns estudos.[66][67][68]

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