Onfalocele e gastrosquise

Rastreamento pré-natal

O rastreamento pré-natal é rotineiro, mas pode ser necessária vigilância adicional nos casos de história familiar de malformação congênita, idade materna >35 anos, uso de medicamentos prejudiciais durante a gravidez ou exposição à radiação. Uma ultrassonografia no primeiro trimestre é realizada para estimar a idade gestacional, confirmar a gravidez ou determinar a presença de uma gestação múltipla, bem como para descartar a presença de gestação anormal ou gravidez molar. Uma ultrassonografia no segundo trimestre é efetuada para avaliar anormalidades do desenvolvimento fetal, avaliar o bem-estar do feto e identificar causas potenciais de oligo ou polidrâmnio.

O teste sérico materno de rotina, conhecido como teste triplo, é realizado na 16ª a 18ª semana de gestação para rastrear a presença de alfafetoproteína, gonadotrofina coriônica humana e estriol.[21]Palomaki GE, Hill LE, Knight GJ, et al. Second-trimester maternal serum alpha-fetoprotein levels in pregnancies associated with gastroschisis and omphalocele. Obstet Gynecol. 1988 Jun;71(6 Pt 1):906-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2453005?tool=bestpractice.com O rastreamento de defeitos da parede abdominal ocorre rotineiramente quando os níveis de alfafetoproteína sérica materna estão elevados por causa das proteínas perdidas decorrentes do intestino que flutua no líquido amniótico na gastrosquise. A ultrassonografia realizada no segundo trimestre pode detectar defeitos da parede abdominal por meio da visualização de uma massa fora da parede abdominal e confirmar a presença de outras anormalidades estruturais associadas.