História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Inclui sexo masculino, inflamação ou lesão tecidual local prévia, diabetes mellitus e imunossupressão.
edema de tecidos moles
O edema geralmente é indolor, envolvendo a região submandibular ou perimandibular em caso de actinomicose cérvico-facial.
Outros fatores diagnósticos
comuns
diversos tratos sinusais
Podem ser observados se as extremidades dos tratos sinusais forem cutâneas.
descoloração da pele
Descoloração avermelhada ou azulada da pele que recobre a lesão pode ser observada.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Exemplo de quadro clínico de uma actinomicose cérvico-facialDo acervo de Dr. Juergen Ervens, Departamento de Cirurgia Oral e Plástica Maxilofacial, Charité - University Medicine Berlin, CBF, Berlin, Alemanha [Citation ends].
dificuldades de mastigação
Podem ocorrer se os músculos da mastigação estiverem envolvidos.
sintomas constitucionais
Podem incluir febre baixa, perda de peso, fadiga ou anorexia.
Inespecífico. Outras causas devem ser excluídas.
alteração nos hábitos intestinais
Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose intestinal; outras causas devem ser excluídas.
desconforto abdominal
Sintoma inespecífico que pode estar associado à actinomicose abdominal ou pélvica; outras causas devem ser excluídas.
náuseas e vômitos
Sintomas inespecíficos que podem estar associados à actinomicose abdominal; outras causas devem ser excluídas.
sensação de massa abdominal
Sintoma inespecífico que pode ocorrer especialmente na actinomicose abdominal; outras causas devem ser excluídas.
sangramento ou corrimento vaginal
Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose pélvica; outras causas devem ser excluídas.
tosse produtiva ou seca
Pode ocorrer na actinomicose de tórax.
expectoração raiada de sangue
Pode ocorrer em pacientes com actinomicose de tórax e tosse produtiva.
dispneia
Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose de tórax; outras causas devem ser excluídas.
dor torácica
Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose de tórax; outras causas devem ser excluídas.
defeitos neurológicos focais
Característica inespecífica da actinomicose do sistema nervoso central (SNC) causada por uma lesão com efeito de massa. Pode ser acompanhada por hipertensão intracraniana.
Fatores de risco
Fortes
lesão ou inflamação da cavidade oral
diabetes mellitus
Associada com actinomicose.[7] Favorece a invasão de actinomicetes por causa da disfunção leucocitária. Além disso, úlceras diabéticas podem facilitar a entrada dos organismos.
imunossupressão
Estados de imunodeficiência e imunossupressão iatrogênica podem favorecer a invasão por actinomicetes.[7]
dano tecidual local por neoplasia, trauma ou irradiação
Favorece a invasão por actinomicetes.[13]
dispositivo intrauterino
aspiração
A aspiração de conteúdo oral aumenta o risco de actinomicose pulmonar.[32]
Fracos
sexo masculino
Razão homens/mulheres de 3:1.[8]
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