História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Inclui sexo masculino, inflamação ou lesão tecidual local prévia, diabetes mellitus e imunossupressão.

edema de tecidos moles

O edema geralmente é indolor, envolvendo a região submandibular ou perimandibular em caso de actinomicose cérvico-facial.

Outros fatores diagnósticos

comuns

diversos tratos sinusais

Podem ser observados se as extremidades dos tratos sinusais forem cutâneas.

descoloração da pele

Descoloração avermelhada ou azulada da pele que recobre a lesão pode ser observada.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Exemplo de quadro clínico de uma actinomicose cérvico-facialDo acervo de Dr. Juergen Ervens, Departamento de Cirurgia Oral e Plástica Maxilofacial, Charité - University Medicine Berlin, CBF, Berlin, Alemanha [Citation ends].com.bmj.content.model.Caption@411d8d11

dificuldades de mastigação

Podem ocorrer se os músculos da mastigação estiverem envolvidos.

sintomas constitucionais

Podem incluir febre baixa, perda de peso, fadiga ou anorexia.

Inespecífico. Outras causas devem ser excluídas.

alteração nos hábitos intestinais

Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose intestinal; outras causas devem ser excluídas.

desconforto abdominal

Sintoma inespecífico que pode estar associado à actinomicose abdominal ou pélvica; outras causas devem ser excluídas.

náuseas e vômitos

Sintomas inespecíficos que podem estar associados à actinomicose abdominal; outras causas devem ser excluídas.

sensação de massa abdominal

Sintoma inespecífico que pode ocorrer especialmente na actinomicose abdominal; outras causas devem ser excluídas.

sangramento ou corrimento vaginal

Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose pélvica; outras causas devem ser excluídas.

tosse produtiva ou seca

Pode ocorrer na actinomicose de tórax.

expectoração raiada de sangue

Pode ocorrer em pacientes com actinomicose de tórax e tosse produtiva.

dispneia

Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose de tórax; outras causas devem ser excluídas.

dor torácica

Sintoma inespecífico que pode ocorrer na actinomicose de tórax; outras causas devem ser excluídas.

defeitos neurológicos focais

Característica inespecífica da actinomicose do sistema nervoso central (SNC) causada por uma lesão com efeito de massa. Pode ser acompanhada por hipertensão intracraniana.

Fatores de risco

Fortes

lesão ou inflamação da cavidade oral

Cáries e extrações dentárias, procedimentos odontológicos conservadores, gengivite, trauma gengival, infecções dentárias e higiene bucal insuficiente podem resultar em invasão de actinomicetes na mucosa oral.[27][28]

diabetes mellitus

Associada com actinomicose.[7] Favorece a invasão de actinomicetes por causa da disfunção leucocitária. Além disso, úlceras diabéticas podem facilitar a entrada dos organismos.

imunossupressão

Estados de imunodeficiência e imunossupressão iatrogênica podem favorecer a invasão por actinomicetes.[7]

dano tecidual local por neoplasia, trauma ou irradiação

Favorece a invasão por actinomicetes.[13]

dispositivo intrauterino

A lesão tecidual induzida por um dispositivo intrauterino (DIU) aumenta o risco de actinomicose pélvica.[29][30][31]

aspiração

A aspiração de conteúdo oral aumenta o risco de actinomicose pulmonar.[32]

Fracos

sexo masculino

Razão homens/mulheres de 3:1.[8]

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