Prognóstico
A maioria das ingestões de plantas tóxicas não causa consequências clinicamente, com remissão completa dos sintomas e sem sequelas substanciais. Entre 1983 e 2014, 62 fatalidades relacionadas a plantas foram relatadas aos centros toxicológicos nacionais nos EUA.[19] AAPCC: annual data reports Opens in new window É provável que mortes decorrentes de intoxicação por plantas sejam mais comuns na Ásia e na África, mas os dados de mortalidade não são coletados em relatórios anuais de intoxicação, como é o caso nos EUA. Um estudo retrospectivo na Tailândia realizado entre 2001 e 2010 identificou um total de 2901 casos de exposição a plantas venenosas, com uma taxa de mortalidade de 0.9%.[53] Nesse estudo, a ingestão de mandioca (Manihot esculenta) foi a causa da maioria das fatalidades relacionadas a plantas.
Pacientes mais gravemente intoxicados tendem a ter prognósticos piores e manejo mais intensivo. Com exceção da fitolaca, as plantas mais letais são também as mais incomuns e incluem cicuta, trombeta, acônito, açafrão-do-prado e oleandro. Relatos de exposição a essas plantas são raros. Embora a mamona (contém ricina; Ricinus communis) e a ervilha do rosário (contém abrina; Abrus precatorius) sejam consideradas muito tóxicas, não foi descrita qualquer morte em mais de 10 anos de notificações. A ingestão de plantas tóxicas raramente leva a óbito. Nos EUA, as exposições a plantas não aparecem na lista das 20 substâncias mais comumente envolvidas em intoxicações humanas.
AAPCC: annual data reports
Opens in new window[Figure caption and citation for the preceding image starts]: OleandroDo acervo pessoal de Gerald O'Malley [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MamonaDo acervo pessoal de Gerald O'Malley [Citation ends].
Intoxicações por plantas com consequências cardíacas
Com cuidados de suporte apropriados, digoxina imune Fab (fragmentos de anticorpos específicos para a digoxina), atropina, vasopressores, antidisrítmicos e bicarbonato de sódio quando apropriado, a maioria dos pacientes deve se recuperar. Exposições à aconitina têm uma taxa de mortalidade intra-hospitalar de cerca de 5%. O tratamento agressivo de arritmias e de choque cardiogênico é essencial.[10]
Intoxicações por plantas com consequências neurológicas
Com os cuidados de suporte apropriados e um agressivo controle de convulsões e resfriamento de pacientes, a maioria deles deve se recuperar.
Intoxicações por plantas com consequências gastrointestinais
Com os cuidados de suporte adequados, inclusive fluidoterapia intravenosa, antieméticos e agentes antiácidos, como antagonistas H2 ou inibidores da bomba de prótons, a maioria dos pacientes deve se recuperar.
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