Complicações
Ocasionalmente, pacientes com impactação de cerume também apresentam otalgia e drenagem de odor desagradável devido a uma infecção secundária. Isso geralmente está associado à entrada de água no ouvido, causando maceração da pele do meato e consequente infecção. Os achados físicos incluem drenagem de odor desagradável, eritema e, por vezes, edema da pele do meato acústico externo, em conjunto com impactação de cerume. O tratamento consiste em remover a impactação, juntamente com qualquer pus e detritos, e prescrever gotas otológicas antibióticas ou antissépticas. Antibióticos sistêmicos são usados quando o tratamento inicial não for bem-sucedido, em pacientes com diabetes ou imunocomprometimento, ou se houver otite externa necrosante ou maligna.
Indivíduos com imunocomprometimento, incluindo aqueles com diabetes, podem desenvolver osteíte do meato acústico externo e do osso temporal associada à irrigação do meato acústico externo com água.[14][15] Os médicos que utilizarem a irrigação com água em pacientes com diabetes e impactação de cerume deverão minimizar o trauma, considerar o uso de um agente acidificante para baixar o pH do meato acústico externo e oferecer acompanhamento estrito.[18]
O trauma do meato acústico externo e da membrana timpânica decorre, mais frequentemente, do uso de sistemas de irrigação de alta pressão. A lesão pode consistir em laceração e sangramento do meato acústico externo, perfuração da membrana timpânica e, em raras ocasiões, perda auditiva e desequilíbrio permanentes.
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