Complicações
Pacientes com convulsões durante a doença aguda apresentam risco de episódios futuros.
Se considerado em risco, os anticonvulsivantes devem ser continuados. A decisão de interromper os anticonvulsivantes deve ser individualizada.
Relatada como causa de mortalidade.
O tratamento com ressuscitação fluídica, vasopressores ou inotrópicos é necessário.
Relatada como causa de mortalidade.
Pode precisar de intubação e ventilação.
Relatada como causa de mortalidade. Tratamento da coagulopatia subjacente e intervenção cirúrgica podem ser necessários.
Relatada como causa de mortalidade.
O tratamento com antibióticos, ressuscitação fluídica, vasopressores ou inotrópicos é necessário.
As sequelas em longo prazo são, principalmente, neurológicas.
As manifestações incluem função intelectual geral, habilidades verbais e visuoespaciais, e atividades comportamentais reduzidas. Os pacientes também apresentam autoestima significativamente mais baixa.[26]
Os pacientes com a maior incidência de complicações neurológicas incluem: aqueles com <2 anos de idade; aqueles com níveis de amônia >32 micromoles/L (>45 microgramas/dL); aqueles que apresentam rápida progressão do estágio 1 para o estágio 3; aqueles que se apresentam no estágio 4 ou 5; e aqueles que apresentam comprometimento hepático e muscular.[21]
O melhor preditor para sequelas neurológicas é o nível de amônia. Apenas 3% dos pacientes com níveis de amônia <32 micromoles/L (<45 microgramas/dL) apresentam sequelas neurológicas permanentes, enquanto 11% apresentam deficits neurológicos no caso de níveis >32 micromoles/L (>45 microgramas/dL).[21] Níveis >250 micromoles/L (>350 microgramas/dL) estão associados a aumento da mortalidade.[19]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal