Síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia)

Critérios laboratoriais para a síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia)

Os critérios laboratoriais a seguir devem ser seguidos para diagnóstico de síndrome HELLP:[1]Sibai BM, Ramadan MK, Usta I, et al. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets (HELLP syndrome). Am J Obstet Gynecol. 1993 Oct;169(4):1000-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238109?tool=bestpractice.com [10]Sibai BM. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):181-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12850627?tool=bestpractice.com [30]Martin JN Jr, Rose CH, Briery CM. Understanding and managing HELLP syndrome: the integral role of aggressive glucocorticoids for mother and child. Am J Obstet Gynecol. 2006 Oct;195(4):914-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16631593?tool=bestpractice.com

• Hemólise, evidenciada pela presença de esquistócitos, equinócitos e policromasia em um esfregaço de sangue periférico. No entanto, esfregaços de sangue periférico não são rotineiramente realizados na prática clínica e evidência suficiente para hemólise pode ser encontrada em:

  • LDH elevada: >600 UI/L ou duas vezes o limite superior da concentração normal

  • Bilirrubina elevada: <1.2 mg/dL (5.1 micromoles/L)

  • Níveis de haptoglobina sérica baixos (raramente realizados na prática)

• Transaminases hepáticas elevadas: aspartato aminotransferase e/ou alanina aminotransferase >70 UI/L, ou duas vezes o limite superior da concentração normal, sem serem levadas em conta por diagnósticos alternativos

• Trombocitopenia: plaquetas <100,000/microlitro (<100 x 10⁹/L).