Cefaleia enxaquecosa em adultos

A maioria dos pacientes com enxaqueca episódica responde bem ao tratamento. Em pesquisas de base populacional, a frequência das cefaleias enxaquecosas diminui com a idade.[39]Eigenbrodt AK, Ashina H, Khan S, et al. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat Rev Neurol. 2021 Aug;17(8):501-14. https://www.nature.com/articles/s41582-021-00509-5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34145431?tool=bestpractice.com [82]Ashina M, Buse DC, Ashina H, et al. Migraine: integrated approaches to clinical management and emerging treatments. Lancet. 2021 Apr 17;397(10283):1505-18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33773612?tool=bestpractice.com ​​ A enxaqueca crônica tem maior probabilidade de persistir na idade avançada.[83]Hugger SS, Do TP, Ashina H, et al. Migraine in older adults. Lancet Neurol. 2023 Oct;22(10):934-45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37717587?tool=bestpractice.com ​

O prognóstico é reservado para pacientes que desenvolveram complicações de enxaqueca, possuem comorbidades ou apresentam história de longa duração de excesso de uso de medicamentos. Nesses casos, as expectativas de melhora devem ser modestas, e os objetivos do tratamento devem mudar da eliminação da dor para a melhora da função e redução da incapacidade relacionada à enxaqueca.[34]Ailani J, Burch RC, Robbins MS, et al. The American Headache Society consensus statement: update on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache. 2021 Jul;61(7):1021-39. https://www.doi.org/10.1111/head.14153 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34160823?tool=bestpractice.com [219]Lipton RB, Silberstein SD, Saper JR, et al. Why headache treatment fails. Neurology. 2003 Apr 8;60(7):1064-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12682307?tool=bestpractice.com