ანემია ქრონიკული დაავადების დროს

სისიტემური ანთება ბევრი აუტოიმუნური და სისხლძარღვთა კოლაგენური დაავადების დროს (მაგ., რევმატოიდული ართრიტის, სისტემური წითელი მგლურას, დერმატომიოზიტის, რევმატული პოლიმიალგიის, სკლეროდერმის, ნაწლავის ანთებითი დაავადებისას) იწვევს ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებულ ანემიას.[3]Niepel D, Klag T, Malek NP, et al. Practical guidance for the management of iron deficiency in patients with inflammatory bowel disease. Therap Adv Gastroenterol. 2018;11:1756284818769074. https://www.doi.org/10.1177/1756284818769074 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29760784?tool=bestpractice.com [4]Dignass AU, Gasche C, Bettenworth D, et al. European consensus on the diagnosis and management of iron deficiency and anaemia in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis. 2015 Mar;9(3):211-22. https://www.doi.org/10.1093/ecco-jcc/jju009 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25518052?tool=bestpractice.com ​​

ანემია ხშირად ვითარდება ავთვისებიანი მდგომარეობების დროს მასპინძლისა და სიმსივნური უჯრედების მიერ ციტოკინების გამოთავისუფლების გამო, და ასევე ძვლის ტვინის სიმსივნით ინფილტრაციის შემთხვევაში.​​[5]Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of inflammation. Blood. 2019 Jan 3;133(1):40-50. https://ashpublications.org/blood/article/133/1/40/6617/Anemia-of-inflammation http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30401705?tool=bestpractice.com [8]Adamson JW. The anemia of inflammation/malignancy: mechanisms and management. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2008:159-65. https://ashpublications.org/hematology/article/2008/1/159/95857/The-Anemia-of-Inflammation-Malignancy-Mechanisms http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19074075?tool=bestpractice.com ​

ინფექციაზე მასპინძლის ორგანიზმის ნორმალური პასუხი იწვევს ციტოკინების გამოთავისუფლებას და იმუნური სისტემის აქტივაციას, რაც განაპირობებს ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებული ანემიის განვითარებას.[5]Weiss G, Ganz T, Goodnough LT. Anemia of inflammation. Blood. 2019 Jan 3;133(1):40-50. https://ashpublications.org/blood/article/133/1/40/6617/Anemia-of-inflammation http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30401705?tool=bestpractice.com ​

ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებული ანემია (ACD) საკმაოდ ხშირია ინტენსიური თერაპიის განყოფილების პაციენტებში.[15]Warner MA, Hanson AC, Frank RD, et al. Prevalence of and recovery from anemia following hospitalization for critical illness among adults. JAMA Netw Open. 2020 Sep 1;3(9):e2017843. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2770953 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32970158?tool=bestpractice.com ​​

ACD ასევე ვითარდება დიდი ტრავმის და ფართომასშატაბიანი ოპერაციის შედეგად, ქსოვილების დაზიანების და ანთების გამო.

ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებული ანემია ხშირია პაციენტებში, თირკმლის ქრონიკული დაავადებით, გულის შეგუბებითი უკმარისობითა და ფილტვის ქრონიკული დაავადებით.[6]Markoulaki D, Kostikas K, Papatheodorou G, et al. Hemoglobin, erythropoietin and systemic inflammation in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Intern Med. 2011 Feb;22(1):103-7. https://www.doi.org/10.1016/j.ejim.2010.07.010 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21238904?tool=bestpractice.com [7]Boutou AK, Pitsiou GG, Stanopoulos I, et al. Levels of inflammatory mediators in chronic obstructive pulmonary disease patients with anemia of chronic disease: a case-control study. QJM. 2012 Jul;105(7):657-63. https://www.doi.org/10.1093/qjmed/hcs024 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22355163?tool=bestpractice.com

ეს შესაძლოა განპირობებული იყოს ერითროპოეტინის პროდუქციის დაქვეითებით, ერითროპოეზისთვის საჭირო რკინის შემცირებული რაოდენობით და ერითროპოეტინის სისტემურ ანთებით პროცესთან დაკავშირებული რეზისტენტობით.