Diferenciales
Alcalosis respiratoria
SIGNOS / SÍNTOMAS
Por lo general, los pacientes son asintomáticos.
Normalmente, los pacientes con cirrosis hepática o las pacientes embarazadas presentan alcalosis respiratoria.
Pruebas diagnósticas
La clave para diferenciar entre acidosis tubular renal (ATR) y alcalosis respiratoria es el pH sanguíneo arterial. En la ATR, el pH siempre es bajo. Cuando la concentración de bicarbonato sérico es baja, un pH arterial de 7.37 o mayor indica el diagnóstico de alcalosis respiratoria.
Diarrea inespecífica
SIGNOS / SÍNTOMAS
Diarrea.
Pruebas diagnósticas
Los pacientes se diferencian de aquellos con ATR debido a la presencia de un pH de la orina bajo y un gran anión gap urinario negativo. Se obtienen hallazgos de laboratorio de sangre y orina similares después de la ingesta de cloruro de amonio. En estos casos, la evidencia de acidificación urinaria normal descarta el diagnóstico de ATR.
Cetoacidosis diabética
SIGNOS / SÍNTOMAS
A la anamnesis se observa tratamiento continuo de cetoacidosis diabética con insulina y grandes volúmenes de infusión de cloruro de sodio.
Pruebas diagnósticas
El pH de la orina es bajo en la cetoacidosis diabética, a menos que la excreción de cetonas en la orina sea extremadamente alta.
Glucosuria renal
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se puede confundir con el síndrome de Fanconi. Los pacientes con glucosuria renal exhiben glucosuria con niveles normales de glucosa sérica, pero no presentan acidemia, bicarbonaturia, aminoaciduria o fosfaturia. Puede ser congénita o adquirida.
Pruebas diagnósticas
Se observan niveles normales de bicarbonato sérico y pH arterial, niveles normales de fosfato sérico y mediciones normales de las excreciones urinarias de bicarbonato, fosfato y aminoácidos.
Aminoaciduria primaria
SIGNOS / SÍNTOMAS
Se puede confundir con el síndrome de Fanconi. Los pacientes con aminoaciduria primaria demuestran una excreción urinaria de uno o más aminoácidos, pero no presentan acidemia, glucosuria o fosfaturia.
Pruebas diagnósticas
El bicarbonato sérico, la glucosa urinaria, la excreción de fosfato urinario, el fosfato sérico y la concentración de bicarbonato urinario son normales.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad