Neumoconiosis

Antecedentes de caso #1

Un obrero siderúrgico retirado de 76 años presenta disnea tras actividad, que fue empeorando gradualmente, y tos crónica. Asegura que no presenta dolor torácico. Tiene antecedentes de tabaquismo de 45 cajetillas-año, pero dejó de fumar a los 50 años. No hay antecedentes familiares de enfermedad pulmonar. No toma ningún tratamiento respiratorio regularmente. Se ha dado cuenta de que tiene sibilancias cuando presenta infección de las vías respiratorias altas y su médico una vez le recetó un inhalador. También está preocupado por la inflamación y la rigidez de las articulaciones. La auscultación pulmonar es normal. (Este caso es una presentación clínica frecuente de silicosis o neumoconiosis de los trabajadores del carbón).

Antecedentes de caso #2

Un hombre de 35 años, que trabaja con el procesamiento de materiales de aleación de cobre y berilio para el sector de electrónica, está preocupado por la posibilidad de tener efectos adversos para la salud por el berilio, un componente del metal con el cual realiza el procesamiento de materiales. Ha oído sobre un análisis de sangre que se puede utilizar para el diagnóstico de la enfermedad del berilio. No está seguro de haber tenido un aumento de disnea con el ejercicio. Nunca ha fumado cigarrillos. No tiene antecedentes familiares ni personales de alergias o asma. La auscultación pulmonar es normal. (Este caso es una presentación clínica frecuente de enfermedad crónica por berilio).

Otras presentaciones

Un inicio relativamente agudo de dificultad respiratoria marcada es típico de la silicosis aguda con proteinosis alveolar, así como de la beriliosis aguda, que se presenta como una neumonitis aguda. La silicosis aguda o neumonitis por berilio, debido a una exposición especialmente alta a sílice o berilio, se producen con escasa frecuencia en los países desarrollados.

Los pacientes con silicosis tienen un mayor riesgo de tuberculosis pulmonar activa si están expuestos a Mycobacterium tuberculosis, y pueden presentar hemoptisis, sudores nocturnos y fiebre.

La presentación también puede darse con síntomas predominantemente no respiratorios, como los síntomas de esclerodermia o artritis reumatoide, que son complicaciones menos frecuentes de la exposición a la sílice o al carbón.